Хотя сгустки крови в легкем (легочная эмболия или PE) втор-ведущая причина внезапной смерти в Соединенные Штаты, анализы крови и ultrafast скеннирование CT для того чтобы обнаружить PE используются на настолько много пациентов которые над 90% из этих испытаний отрицательные.
В бумаге на Обществе 2007 для Академичного Непредвиденного Ежегодного Собрания Медицины (SAEM), Джеф Kline, MD, Центр Carolinas Медицинский, Шарлотта, NC, покажет что польза простых клинических критериев может исключить риск и расход этих ненужных испытаний.
Критеря По Правила-вне Легочной Эмболии, или правило PERC, функции как путь управлять вне сгустками крови в легкем. Вызванный анализ крови, D-Димером, имеет очень низкую характерность для PE, водя к много ложных позитвов. Развертка CT стоит $2500, имеет потенциал для повреждения почки в 1 в 12 пациентах, и имеет тяжелую дозу облучения которая увеличивает риск продолжительности жизни рака. Но, доктора приказывают эти испытания для 2-3% из всех пациентов Непредвиденного Отдела или 3,5 миллиона случаев в год. Согласно автору, страх медицинской преступной небрежности врача водил к культуре делать испытания вернее чем используя оценку данных доступную сквозную клиническую.
Изучение посмотрело выборочную пробу 8.138 пациентов от 13 больниц. Путем использование Размещённого в Интернетее в реальном масштабе времени метода сбора данных и весьма неукоснительной конструкции изучения, оно могл захватить верования доктора во время обработки, до времени что результаты были доступны. Важно, конструкция изучения захватила врачей «gestalt» или инстинкт кишки как вероятно они думали PE находился на их списке. Результаты показали что полно 2/3 из всего испытания сделаны в пациентах где врач верил что вероятность PE была меньш чем 15%.