Een vaccin dat HIV besmetting verhindert blijft een belangrijk doel in de bestrijding van AIDS, maar de huidige hoogste HIV vaccinkandidaten kunnen op deze wijze geen wetenschappers werken, zeggen bij het Nationale Instituut van Allergie en Besmettelijke Ziekten (NIAID), een deel van de Nationale Instituten van Gezondheid (NIH).
Eerder, kunnen de eerste succesvolle preventieve HIV vaccins, indien beheerd voorafgaand aan HIV besmetting, HIV niveaus in het lichaam verminderen, daardoor vertragend de vooruitgang aan AIDS en de behoefte om antiretroviral drugs te beginnen. Deze vaccins kunnen de kans ook verminderen dat een persoon besmet met HIV het virus op andere mensen, volgens NIAID Directeur Anthony S. Fauci, M.D., en Margaret I. Johnston, Ph.D., directeur van Het Onderzoeksprogramma van het niaid- Vaccin In de Afdeling van AIDS zou overgaan.
In een overzichtsartikel in 17 Mei onderzoekt de kwestie van New England Journal van Geneeskunde, Drs. Johnston en Fauci de ontmoedigende die uitdagingen door HIV, de evolutie worden gevormd van HIV vaccinonderzoek, kunnen de rolT cellen in HIV vaccindoeltreffendheid spelen, en hoe het eerste succesvolle HIV vaccin in een uitvoerige HIV/AIDS preventieinspanning kan passen.
De Vaccins werken typisch door de gevolgen van natuurlijke blootstelling aan een specifieke microbe na te bootsen. Wegens aanvankelijke blootstelling, ontwikkelt het immuunsysteem de capaciteit om de specifieke microbe te erkennen en kan het menselijke lichaam tegen het beschermen als het weer verschijnt. HIV, echter, heeft wetenschappersinspanningen tegengewerkt om een klassiek preventief vaccin voor het virus wegens zijn capaciteit tot zover te ontwikkelen om in doelcellen te integreren en ontruiming te vermijden door het immuunsysteem. De interactie tussen HIV en het immuunsysteem is complex, en hoe de verschillende HIV-Specifieke immune reacties helpen om besmetting te controleren slechts gedeeltelijk wordt begrepen.
De „ontwikkeling van een HIV vaccin is een complexe onderzoekuitdaging omdat het virus ongebruikelijk goed uitgerust is om immune defensie te ontwijken,“ zegt Dr. Fauci. „Veel vooruitgang is geboekt; nochtans, moeten wij onderzoeksinspanningen voortzetten om ons begrip van HIV te verbeteren en hoe het het immuunsysteem, vermijdt om nieuwe vaccinkandidaten te ontwerpen en de veelbelovendste in klinische proeven te beoordelen.“
Dr. Johnston voegt toe, een „Belangrijke onderzoekuitdaging is te bepalen als deze zogenaamde T-cell vaccins die hoofdzakelijk een cellulaire immune reactie veroorzaken een gunstig effect kunnen hebben door virale niveaus te verminderen en het bewaren van kritieke cellen besmetting moest controleren. Er zal eveneens een enorme volksgezondheidsuitdaging, in een HIV vaccin zijn dat volledig niet het virus verhindert in het lichaam te vestigen.“
Zodra HIV het lichaam ingaat, besmet het de essentiële CD4+ cellen van T, her*halen, spreidt door het lichaam uit en vestigt HIV reservoirs in lymfatische weefsels. Binnen weken na blootstelling, de daling van virusniveaus de piek en dan aan niveaus die maanden of jaren laag kunnen blijven. Men gelooft dat CD8+ de cellen van T--zogenaamde moordenaars t-Cellen--zijn verantwoordelijk voor deze vermindering van HIV niveaus; nochtans, daalt hun capaciteit blijven het virus onderdrukken in tijd aangezien het virus verandert en het immuunsysteem wordt progressief vernietigd.
De besmetting van CD4+ de cellen van T komt zeer vroeg in HIV ziekte voor, en het virus duurt voor onbepaalde tijd voort. Andere virussen herhalen ook krachtig maar in tegenstelling tot HIV, vestigen de meesten geen permanent reservoir van besmette cellen in het lichaam. De kans om HIV besmetting te verhinderen op lange termijn kan permanent sluiten zodra een pool van latent besmette cellen, Drs. Johnston en Fauci nota op zijn plaats is. De Neutraliserende antilichamen, die kunnen vastmaken aan en vrij virus elimineren, verschijnen slechts nadat HIV de niveaus wezenlijk zijn gedaald. Verder, wordt de doeltreffendheid van deze antilichamen gedwarsboomd wegens de snelle genetische veranderingen die in HIV buitenenvelopproteïne voorkomen, wat het virus toestaan om aan opsporing te ontsnappen.
Terwijl de vroege inspanningen om een HIV vaccin zich te ontwikkelen op de virale envelop concentreerden, heeft een beter inzicht in hoe HIV veroorzaakt ziekte verhoogde aandacht aan de rol gebracht die de cellen van T in een HIV vaccin konden spelen door cellulaire immuniteit aan te sporen. Talrijke dierlijke en menselijke studies hebben bevestigd hoe de belangrijke cellulaire immuniteit in de vroege en recentere stadia van HIV besmetting is, alhoewel het virus nooit volledig wordt geëlimineerd. De Vaccins die sterke cellulaire immune reacties veroorzaken kunnen sommige voordelen hebben, zeggen de auteurs. In non-human primaatmodellen van HIV besmetting, zijn T-cell vaccins naar verluidt het totaal van virus verminderd tijdens vroege besmetting veroorzaakt, hebben een vermindering van virusniveaus na het scherpe stadium van besmetting, veroorzaakt die of één of andere combinatie deze gevolgen veroorzaakt. In veel van deze dieren, werd de ziektevooruitgang ook vertraagd.