2005 年 8 月の南イラクの Camp Bucca の近くでフリップおよびハイウェイのクラッシュに Humvee のための秒だけかかりました。
影響の力は年長のパイロットを保護するミハエル Fletcher 防護着によって鈍くなりました。 彼の残りを押しつぶすことから大破を停止するにはしかし彼のギヤは十分に強くなかったです。 彼の左アームはそれと共に、彼の鼻を含む彼の midface のかなり大きい固まり、行き。
Fletcher はほぼ彼を殺したが、彼メリーランドのアンドリュースの空軍基地の彼のホームの近くで 1 月 2007 日に買物をすることを再呼び出しするのを好みます覚えています傷つける事故の少しを。
だれも彼の引き裂かれた表面を凝視しませんでしたと、彼は言います。 もう、すなわち、彼の 「真新しい鼻のために」。
5 月 2 日に最後の縫合線の取り外しで Johns Hopkins で行われる最も複雑な鼻の復元の 1 つとしてランク付けし、 - - 顔のプラスチックおよび再建的な外科医を終了した一年間のピリオドにわたる一連の 6 つの操作では骨、軟骨、皮、動脈および静脈のダースビットより多くを Fletcher の鼻を再製するために繋ぎ合せました。 すべての材料は彼自身の体の予備か回復可能な部分から取られました。
Fletcher の新しい鼻は完全に機能です。 彼はそれによって呼吸し、くしゃみをしてもいく予想は彼の外科医言います彼が臭いがし、触れるためにやがて敏感であることです。
マイナーな彫刻し、輪郭を描くプロシージャは外来クリニックで行われるが、病院で回復する彼の長い日が行われたり、鉛の外科医を言うパトリック J. Byrne、 M.D. が、傷つき、膨張は 1 年間自然に減ります。
生物医学的なエンジニアによって器械使用の新しい前進、およびテンプレート、 Byrne のチームおよび患者として使用のための精密プラスチックのコンピュータ援用デザインによって助けられて外科の 40 時間以上、最初の操作と、 8 時間を持続させる 7 月 18 日記録しました。 彼の妻で、ヨランダは、ずっと彼の側面による、 Fletcher 60 以上の病院検査およびテストがあり、 16 時間の緊急措置を含む 3 つの病院の滞在、傷の伝染を取扱う必要とされた。
「この兵士大胆不敵です」、はジョーンズ・ホプキンス大学の医科大学院で Byrne を耳鼻咽喉科学の助教授ヘッドおよび首の外科言います。 「最初から、彼の鼻の復元は簡単ではなかったです。 彼は彼の表面をくまなく途方もない傷つくことがあり、私が考えなかったほど厳しい頭部外傷それを通って行きます。 しかし彼は語頭音添加を身に着けたいと思いませんでした。 彼はすべての世界が彼の傷を見ようとしても再製された彼の鼻がほしいと思いました。
「どの転送されたティッシュでも存続させない重要な危険があり。 それは感染させて得ることができ、除去されなければなりことを傷のティッシュを追加し、私達を私達が開始したところで」、彼が言う残し、彼の患者の勇気を再呼び出しします。
病院レコードはその Fletcher の新しい鼻が以上 40 Hopkins の臨床スタッフを含んだことを示します。 その中でデザインを新しい鼻、何人かの麻酔医、手術室の看護婦、スケジューラーおよびホームケアの助手の形そして一見助けた anaplastologist は最初にクウェートのそして Walter Reed の軍隊の医療センターの Fletcher を、郊外のワシントン D.C. で、扱った米国の軍隊からの外科医のチームよくあります
トレインした、 Hopkins で顔の形成外科で癌患者を Byrne の最近の使用をよく知られて、 Walter Reed の外科医復元のための 2006 年 1 月の Hopkins への参照された Fletcher。
Fletcher の鼻を再製する計画は鼻癌の生存者が傷なしで通常の生活を再開するのを助けるのに既に使用された技術に基づいていました。 まれけれども腫瘍を除去するために、これらの癌は頻繁に外科なしで致命的です。 あるケースは鼻の総取り外しを必要とします。
非常に vascularized 鼻のティッシュを支えるために Fletcher の例を複雑にすることは新しい鼻をサポートする少し骨の構造があったおよび希薄なネットワークはでした兵士の顔面動脈の傷つけられた顔の骨組。 額に血を供給する動脈は可能性としては鼻へのそれに続く移植のための皮の適合性を妥協するイラクで、切られました。 事故はまた Fletcher の頭骨を、彼の左の目盲目にされて折、きちんと鼻を置くために彼の目間のギャップ、何か広げられて外科医は訂正しなければなりませんでした。 Fletcher はまたアフリカ系アメリカ人です、従って外科医はどの傷のティッシュでも彼の暗い皮とはっきりと対比するので傷つく危険を最小化する強いられました。
多くのプロシージャの間で新しい鼻より今外皮を構成する皮の額の折り返しの 12 月 20 日に取り外しはありました。 折り返しは上の部分が付いている彼の額の中心の逆さまのプロフィールで最初に、切り分けられそして切り取られ、右回りに向き直り、そして最近再製された鼻に置かれました。
外皮のカバーは、 6 週間額の中心の点、 Fletcher の目間の権利に接続されて回復の間に血液の供給を確保する残っていました。 接続されている間伝染を防ぐために、額の折り返しは保護包帯で覆われました。 外科医は先に新しい血管の形成を促進し、移植の前にカバーの幹線ネットワークを改良するために植皮を渡る小さい切り傷を作ってしまいました。
内部の鼻のコンポーネントは鼻孔を搭載する 2 つの操作で、アセンブルされ、彼のアームおよび首から移植された皮を使用して先端は、肋骨および耳から骨および軟骨来ました。
より複雑なプロシージャの 1 つは内部の鼻のライニングを作成するために Fletcher のアームの下側からの柔らかい皮の転送を含みました。 彼の首の動脈は十分な血を鼻のこの部分に流れさせ続けるように再ルーティングされなければなりませんでした。