Ja wziąć tylko sekundy dla Humvee trzepnięcie i trzask na autostradzie pobliski Obozowy Bucca w południowy Irak w Sierpień 2005.
Siła wpływ stępiał kamizelki kuloodpornej chronienia Starszym lotnikiem Michael Fletcher. Ale jego przekładnia no był silna dosyć zatrzymywać wrak od miażdżyć odpoczynek on. Jego lewa ręka pójść wraz z nim, i spory kawał jego midface wliczając jego nosa.
Fletcher pamięta trochę szpeci wypadek który prawie zabił on, ale lubi przywoływać zakupy w Styczniu 2007 blisko jego na Andrews bazie lotniczej w Maryland do domu.
Nikt gapiący się przy jego poszarpaną twarzą, mówi. Już nie, to jest, przez jego "nowiusieńkiego nosa."
Wszystkie materiały wziąć od dodatkowych lub odnawialnych części jego swój ciało.
Fletcher nowy nos jest całkowicie czynnościowy. Może oddychać i kichać przez mnie, i oczekiwania są że wkrótce będzie wyczulony wąchać i dotykać, jego chirurdzy mówją.
Straszenie i nabrzmiałość naturalnie zmniejszamy dla roku, podczas gdy nieletni sculpting procedury i obrysowywa zrobi przy pacjent dochodzący kliniką, ale jego długo dni regeneruje w szpitalu zrobi, mówi ołowianego chirurga Patrick J. Byrne, M.D.
Pomagający nowymi postępami w instrumentaci biomedycznymi inżynierami i pomagającym projektem jako precyzja klingeryty dla use, szablony, Byrne's drużyna i pacjent, notował więcej niż 40 godzin w operaci, z pierwszy operacją, Lipiec 18, trwa osiem godzin. Z jego żoną, Yolanda, jego stroną the entire time, Fletcher więcej niż 60 Ups szpital i testy rozdawać z zdyszaną infekcją i potrzebuje trzy szpitalnego pobytu wliczając 16 godzin przeciwawaryjnej operaci.
"Ten żołnierz jest nieustraszenie," mówi Byrne, asystent profesora w otolaryngology - głowa i szyi operacja przy Johns Hopkins uniwersyteta szkołą medyczną. "Od początku no był straightforward, jego nosowa odbudowa. Olbrzymiego straszenie po całym jego twarz i obrażenia głowy w ten sposób surowi pójść przez go. że no myśleć go Ale no chciał być ubranym prosthesis. Chciał jego nos odbudowywającego, nawet jeśli wszystkie świat iść widzieć jego blizny.
"I tam był znaczący ryzyko którego no ximpx jakaś przetransferowana tkanka. Ja mógł dostawać infekującym i musieć usuwającym, dodający blizny tkankę i opuszczać ja, przywołujący odwaga jego pacjent. z powrotem dokąd zaczynaliśmy," mówi
Szpitalni rejestry pokazują że Fletcher nowy nos wymagał więcej niż 40 Hopkins klinicznego personelu. Wśród one jest anaplastologist który pomóc projektowi jako drużyna chirurdzy od Stany Zjednoczone wojskowego spojrzenie, kształt i, także który początkowo taktował Fletcher w Kuwejt przy Walter wojska Trzcinowym centrum medycznym w podmiejski Waszyngton i wtedy, D.C. nowy nos, kilka anesthesiologists, sala operacyjnych pielęgniarki, schedulers i domowej opieki asystenci
Walter Trzcinowy chirurg nawiązywać do Fletcher Hopkins w Styczniu 2006 dla odbudowy, i był znajomy z Byrne's ostatnią pracą z pacjent z nowotworem. trenował w twarzowej chirurgii plastycznej przy Hopkins
Plan odbudowywać Fletcher nos opierał się na technikach już używać pomagać ocalały nosowi nowotwory wznawiać zwykłe życie bez disfigurement. Chociaż rzadki, te nowotwory są często śmiertelni bez operaci usuwać bolaki. Niektóre skrzynki wymagają sumarycznego usunięcie nos.
Komplikować Fletcher skrzynkę podtrzymywać wysoce unaczynione nosowe tkanki był żołnierza uszkadzającym twarzowym koścem i rzadkim siecią twarzowe arterie., który małą kości strukturę wspierać nowego nos, Arterie ximpx krew czoło siekali w Irak, potencjalnie iść na kompromis stosowność skóra dla natępnego przeszczepu nos. Wypadek także łamał Fletcher czaszkę, ślepi jego lewy oko, i poszerzający przerwa między jego ono przygląda się, coś chirurdzy musieli korygować stosownie umieszczać nos. Fletcher jest także amerykaninem afrykańskiego pochodzenia, więc chirurdzy zmuszali bagatelizować ryzyko straszenie, gdy jakaś blizny tkanka kontrastował ostro z jego ciemną skórą.
Wśród wiele procedur był hufiec na Dec. 20 czoło łopot skóra która teraz robi up zewnętrznej skórze nowy nos. Łopot najpierw rzeźbił w do góry nogami profilu na centrum jego czoło z odgórną porcją wtedy ciącą out, obracającą wokoło clockwise i kłaść nad niedawno odbudowywającym nosem.
Zewnętrznej skóry nakrycie dołącza centrum punkt czoło opuszczał, dobro między Fletcher oczami dla sześć tygodni, zabezpieczać swój krwionośną dostawę podczas wyzdrowienia. Podczas gdy dołącza czoło łopot zakrywał z ochronnym bandażem zapobiegać infekcję. Chirurdzy wczesnych robić małych nacięcia przez skóry zaszczepkę promować nową naczynie krwionośne formację i ulepszać nakrycie arterialną sieć przed przeszczepem.
Inside nosowi składniki gromadzić w dwa operacjach z chrapami, i porada, używać skórę przeflancowywającą od jego szyi i ręki, kość i cartilage przychodził od ziobro i ucho.
Jeden powikłane procedury wymagający przeniesienie miękka skóra od spodu Fletcher ręka tworzyć inside nosową futrówkę. Arterie w jego szyi musieli rerouted utrzymywać wystarczającego krwionośnego spływanie ten część nos.