Он принял только секунды для Humvee к сальто сверх и аварии на хайвее около Camp Bucca в южном Ираке в августе 2005.
Усилие удара было притуплено бронежилетом защищая Старший Летчик Майкл Fletcher. Но его шестерня не была сильна достаточно для того чтобы остановить развалину от задавливать остальнои его. Его левая рукоятка была пойдена, и вместе с ей ощутимый лометь его midface, включая его нос.
Fletcher вспоминает немногую из уродуя аварии которая почти убила его, только его любит вспомнить ходить по магазинам в январе 2007 около его дома на Авиационной Базе ВВС Andrews в Мэриленд.
Никто вытаращилось на его сорванной стороне, он говорит. Не больше, т.е., из-за его «brandnew носа.»
В ряду 6 деятельностей над год-длинним периодом который закончили с удалением последних сутур 2-ого мая - и которые выстраивает в ряд как одна из самых осложненных носовых реконструкций всегда выполняемых на Johns Hopkins - лицевую пластмассу и реконструктивные хирурги соедините совместно больше чем дюжина битов косточки, хрящевины, кожи, артерий и вен для того чтобы восстановить нос Fletcher. Все материалы были приняты от запасных или частей способных к возрождению его собственного тела.
Нос Fletcher новый вполне функциональн. Он может вздохнуть и чихнуть через его, и ожиданности что он скоро будет чувствительн для того чтобы запахнуть и коснуться, его хирурги говорят.
Наносить Шрам и опухать естественно уменьшат на год, пока небольшие ваяя и контуря процедуры сделаны на клинике поликлиническия, но сделаны, говорят его длинние дни здоровея в больнице хирургу Патрику J. Byrne руководства, M.D.
Помогать новыми выдвижениями в измерительное оборудование биомедицинскими инженерами, и компьютер-помогать конструкцией пластмасс точности для пользы как шаблоны, команда Byrne и пациент внесл больше чем 40 часов в журнал в хирургии, с первой деятельностью, 18-ое июля, продолжая 8 часов. С его супругой, Иоланда, его стороной the entire time, нужный Fletcher имело больше чем 60 проверки и испытаний больницы и 3 пребываниям больницы, включая аварийную работу 16 часов, котор нужно общаться с инфекцией раны.
«Этот воин безбоязненн,» говорит Byrne, ассистента профессора в оториноларингологии - головка и хирургия шеи на Медицинском Факультете Университета Джонаа Хопкинсаа. «От начала, его носовая реконструкция не была прямодушна. Он имел большущий наносить шрам на всем его сторона и повреждения головы настолько строгие что Я не думал он пошел бы через его. Но он не хотел нести протез. Он хотел его восстановленный нос, даже если полностью мир шел увидеть его шрамы.
«И был значительно риск который любая перенесенная ткань не выдержала бы. Она смогла получить зараженной и извлечься, добавляющ ткань шрама и выходящ мы назад где мы начали,» он говорит, вспоминающ смелость его пациента.
Показатели Больницы показывают что нос тому Fletcher новый включил штат больше чем 40 Hopkins клинический. Среди их anaplastologist, которое помогло конструкции форма и взгляд нового носа, нескольких анестезиологов, нюнь комнаты operating, schedulers, и ассистентов домашнего ухода, как хорошо как команда хирургов от воиск Соединенные Штаты которые первоначально обработали Fletcher в Кувейте и после этого на Центре Армии Walter Reed Медицинском, в слободском Вашингтоне, D.C.
Хирург который натренировали в лицевой пластической хирургии на Hopkins, и который было знаком с работой Byrne недавней с онкологическими больными, сосланный Fletcher Walter Reed к Hopkins в январе 2006 для реконструкции.
План для того чтобы восстановить нос Fletcher был основан на методах уже используемых для того чтобы помочь оставшийся в живых носовых раков возобновить нормальную жизнь без disfigurement. Хотя редко, эти раки часто смертоносны без хирургии для того чтобы извлечь туморы. Некоторые случаи требуют полного удаления носа.
Осложнять случай Fletcher был скелетом воина поврежденным лицевым, который имел меньшюю структуру косточки для того чтобы поддержать новый нос, и редкий сетью лицевых артерий для того чтобы вытерпеть сильно vascularized носовые ткани. Артерии поставляя кровь к лбу были ы в Ираке, потенциально компрометируя пригодность кожи для последующего трансплантата к носу. Авария также сломала череп Fletcher, ослеплено его левому глазу, и расширено зазору между его глазами, что-то хирурги должны исправиться правильно для того чтобы установить нос. Fletcher также Афро-американский, поэтому хирурги были вынуждены уменьшить риск наносить шрам, по мере того как любая ткань шрама сравнила бы остро с его темной кожей.
Среди много процедур был отрыв 20-ого декабря щитка лба кожи которая теперь составляет наружную кожу нового носа. Щиток сперва был высекан в вверх ногами профиле на центре его лба, при верхняя часть после этого отрезанная вне, повернутая вокруг по часовой стрелке, и положенная над заново восстановленным носом.
Заволакивание наружной кожи было выйдено прикреплено к разбивочному пятну лба, праву между глазами Fletcher, на 6 недель обеспечить свою поставку крови во время спасения. Пока прикреплено, щиток лба был покрыт с защитной повязкой для того чтобы предотвратить инфекцию. Хирурги более раньше сделали малые взрезы через прививок кожи для того чтобы повысить новое образование кровеносного сосуда, и улучшить сеть заволакивания артериальную перед трансплантатом.
Компоненты внутренности носовые были собраны в 2 деятельностях, с ноздрями и подсказка, используя кожу трансплантированную от его рукоятки и шеи, косточка и хрящевина пришла от нервюры и уха.
Одна из более сложных процедур включило переход мягкой кожи от нижней стороны рукоятки Fletcher для того чтобы создать подкладку внутренности носовую. Артерии в его шеи должны быть rerouted для того чтобы держать достаточную кровь пропустить к этой части носа.