需要 Humvee 的仅秒钟对在高速公路的轻碰和失败在 Camp Bucca 附近在南伊拉克在 2005年 8月。
影响强制由保护高级空军迈克尔弗莱彻的身体装甲钝。 但是他的齿轮不是足够严格从击碎其余终止击毁他。 他的左胳膊去，和以及它许多他的 midface，包括他的鼻子。
弗莱彻在马里兰记得接近杀害他的一点难看的事故，但是他喜欢收回购物在 1月 2007 在他的安德鲁斯空军基地的家附近。
没人凝视他的被撕毁的表面，他说。 不再，即，由于他的 “全新的鼻子”。
在一系列的六运算在以最后缝合删除在 5月 2日的结束的持续一年的期间 -，并且排列作为其中一最复杂的鼻重建执行在约翰斯・奥普金斯 - 面部塑料和重建外科医生比十二位拼合更多骨头、软骨、皮肤、动脉和静脉重建弗莱彻的鼻子。 所有材料从他自己的身体的备用或可延续的零件被采取了。
弗莱彻的新的鼻子是完全地工作。 他可以通过它呼吸和打喷嚏，并且期望是他很快将是敏感的嗅到和涉及，他的外科医生说。
结疤和胀大将自然减少一年，而较小雕刻的和塑造外形的程序完成在门诊病人诊所，但是他恢复在这家医院的长的天完成，说线索外科医生帕特里克 J. Byrne， M.D。
帮助由在手段的新的预付款由生物医学的工程师和精确度塑料计算机辅助设计为使用作为模板、 Byrne 的小组和这名患者记录了超过在手术的 40 时数，与第一运算， 7月 18日，持续八时数。 他的妻子，约兰达，由一直他的端，需要的弗莱彻有超过 60 个医院核对和测试和三医院逗留，包括 16 时数紧急运用处理创伤传染。
“此战士是无所畏惧的”，在琼斯霍浦金斯大学医学院在耳鼻喉科学方面一位助理教授说 Byrne， - 题头和脖子手术。 “从开始，他的鼻重建不是直接的。 他有极大结疤在他的表面，并且很严重的头部受伤我没有认为他会审阅它。 但是他没有要佩带假肢。 他想要他的被重建的鼻子，即使所有这个世界打算发现他的伤痕。
“并且有任何调用的组织不会生存的重大的风险。 它可能获得传染并且必须被去除，添加伤痕组织和留下我们我们开始了的地方”，他说，收回他的患者的勇气。
医院记录显示该弗莱彻的新的鼻子涉及超过 40 Hopkins 临床人员。 在他们中一样很好是 anaplastologist，帮助设计新的鼻子、几位麻醉学者、手术室护士、调度程序和家庭护理助手的形状和查找，象外科医生小组从在科威特最初对待弗莱彻然后在瓦尔特 Reed 陆军治疗中心，在郊区华盛顿特区的美国军人的
在面部整容手术培训了在 Hopkins，并且熟悉与癌症患者的 Byrne 的最近的工作的瓦尔特 Reed 外科医生， Hopkins 的参考的弗莱彻在重建的 2006年 1月。
重建弗莱彻的鼻子的这个计划在已经用于的技术基础上帮助鼻癌症的幸存者恢复正常生活，不用毁形。 虽然少见，这些癌症经常是致命的没有手术去除肿瘤。 有些案件要求鼻子的总删除。
复杂化弗莱彻的事例是战士的损坏的面部概要，有支持一点骨头的结构一个新的鼻子和面动脉一个稀疏的网络持续高度 vascularized 鼻组织。 提供血液的动脉给前额在伊拉克被大幅度了削减，可能地减弱皮肤的适合随后的移植的对鼻子。 这次事故也破裂弗莱彻的头骨，蒙蔽他的左眼睛，并且加宽他的眼睛之间的空白，某事外科医生必须更正适当地安置鼻子。 弗莱彻也非裔美国人，因此外科医生被迫使结疤减到最小的风险，因为所有伤痕组织鲜明与他黑暗的皮肤形成对比。
在许多程序中是在皮肤的前额挡水板的 12月 20日的独立小分队现在组成这块外皮新的鼻子。 这块挡水板在他的前额的中心的颠倒的配置文件被雕刻了，有这个顶部部分的然后被删去了，首先转过来顺时针，并且被放置了在最近被重建的鼻子。
外皮覆盖物留给附有前额的中心地点，在弗莱彻的眼睛之间的权利，六个星期巩固其供血在恢复期间。 当附有时，前额挡水板包括以防护绷带防止传染。 外科医生及早做在皮肤移植间的小的切开促进新的血管形成和在移植前改进覆盖物的动脉网络。
于鼻要素在二运算被装配了，与鼻孔，并且技巧，使用从他的胳膊和脖子移植的皮肤，骨头和软骨来自肋骨和耳朵。
其中一个更加复杂的程序介入软的皮肤调用从弗莱彻的胳膊下面创建于鼻衬里。 必须重新路由在他的脖子的动脉继续满足的血液流到鼻子的这部分。
在第一运算前的几星期，这个外科医疗队由 CT 扫描和鼻内窥镜检查充分地映射了弗莱彻的内部和外部头骨，包括他的鼻道。