需要 Humvee 的仅秒鐘對在高速公路的輕碰和失敗在 Camp Bucca 附近在南伊拉克在 2005年 8月。
影響強制由保護高級空軍邁克爾弗萊徹的身體裝甲鈍。 但是他的齒輪不是足够嚴格從擊碎其餘終止擊毀他。 他的左胳膊去，和以及它許多他的 midface，包括他的鼻子。
弗萊徹在馬里蘭記得接近殺害他的一點難看的事故，但是他喜歡收回購物在 1月 2007 在他的安德魯斯空軍基地的家附近。
沒人凝視他的被撕毀的表面，他說。 不再，即，由於他的 「全新的鼻子」。
在一系列的六運算在以最後縫合刪除在 5月 2日的結束的持續一年的期間 -，并且排列作為其中一最複雜的鼻重建執行在約翰斯・奧普金斯 - 面部塑料和重建外科醫生比十二位拼合更多骨頭、軟骨、皮膚、動脈和靜脈重建弗萊徹的鼻子。 所有材料從他自己的身體的備用或可延續的零件被採取了。
弗萊徹的新的鼻子是完全地工作。 他可以通過它呼吸和打噴嚏，并且期望是他很快將是敏感的嗅到和涉及，他的外科醫生說。
結疤和脹大將自然減少一年，而較小雕刻的和塑造外形的程序完成在門診病人診所，但是他恢復在這家醫院的長的天完成，說線索外科醫生帕特里克 J. Byrne， M.D。
幫助由在手段的新的預付款由生物醫學的工程師和精確度塑料計算機輔助設計為使用作為模板、 Byrne 的小組和這名患者記錄了超過在手術的 40 時數，與第一運算， 7月 18日，持續八時數。 他的妻子，約蘭達，由一直他的端，需要的弗萊徹有超過 60 個醫院核對和測試和三醫院逗留，包括 16 時數緊急運用處理創傷傳染。
「此戰士是無所畏懼的」，在瓊斯霍浦金斯大學醫學院在耳鼻喉科學方面一位助理教授說 Byrne， - 題頭和脖子手術。 「從開始，他的鼻重建不是直接的。 他有極大結疤在他的表面，并且很嚴重的頭部受傷我沒有認為他會審閱它。 但是他沒有要佩帶假肢。 他想要他的被重建的鼻子，即使所有這個世界打算發現他的傷痕。
「并且有任何調用的組織不會生存的重大的風險。 它可能獲得傳染并且必須被去除，添加傷痕組織和留下我們我們開始了的地方」，他說，收回他的患者的勇氣。
醫院記錄顯示該弗萊徹的新的鼻子涉及超過 40 Hopkins 臨床人員。 在他們中一樣很好是 anaplastologist，幫助設計新的鼻子、幾位麻醉學者、手術室護士、調度程序和家庭護理助手的形狀和查找，像外科醫生小組從在科威特最初對待弗萊徹然後在瓦爾特 Reed 陸軍治療中心，在郊區華盛頓特區的美國軍人的
在面部整容手術培訓了在 Hopkins，并且熟悉與癌症患者的 Byrne 的最近的工作的瓦爾特 Reed 外科醫生， Hopkins 的參考的弗萊徹在重建的 2006年 1月。
重建弗萊徹的鼻子的這個計劃在已經用於的技術基礎上幫助鼻癌症的倖存者恢復正常生活，不用毀形。 雖然少見，這些癌症經常是致命的沒有手術去除腫瘤。 有些案件要求鼻子的總刪除。
複雜化弗萊徹的事例是戰士的損壞的面部概要，有支持一點骨頭的結構一個新的鼻子和面動脈一個稀疏的網絡持續高度 vascularized 鼻組織。 提供血液的動脈給前額在伊拉克被大幅度了削減，可能地減弱皮膚的適合隨後的移植的對鼻子。 這次事故也破裂弗萊徹的頭骨，矇蔽他的左眼睛，并且加寬他的眼睛之間的空白，某事外科醫生必須更正適當地安置鼻子。 弗萊徹也非裔美國人，因此外科醫生被迫使結疤減到最小的風險，因為所有傷痕組織鮮明與他黑暗的皮膚形成對比。
在許多程序中是在皮膚的前額擋水板的 12月 20日的獨立小分隊現在組成這塊外皮新的鼻子。 這塊擋水板在他的前額的中心的顛倒的配置文件被雕刻了，有這個頂部部分的然後被刪去了，首先轉過來順時針，并且被放置了在最近被重建的鼻子。
外皮覆蓋物留給附有前額的中心地點，在弗萊徹的眼睛之間的權利，六個星期鞏固其供血在恢復期間。 當附有時，前額擋水板包括以防護繃帶防止傳染。 外科醫生及早做在皮膚移植間的小的切開促進新的血管形成和在移植前改進覆蓋物的動脈網絡。
於鼻要素在二運算被裝配了，與鼻孔，并且技巧，使用從他的胳膊和脖子移植的皮膚，骨頭和軟骨來自肋骨和耳朵。
其中一個更加複雜的程序介入軟的皮膚調用從弗萊徹的胳膊下面創建於鼻襯裡。 必須重新路由在他的脖子的動脈繼續滿足的血液流到鼻子的這部分。
在第一運算前的幾星期，這個外科醫療隊由 CT 掃描和鼻內窺鏡檢查充分地映射了弗萊徹的內部和外部頭骨，包括他的鼻道。