Geld Auszugeben, um Diabetessorgfalt in den föderativ gekennzeichneten Volksgesundheitsmitte zu verbessern ist eine sichere Kapitalanlage, entsprechend einer der ersten Studien, um die klinische und wirtschaftliche Auswirkung der Qualitätsverbesserung auf Diabetessorgfalt zu prüfen.
In der Ausgabe Im Juni 2007 der Versorgungsforschung, berichtet eine Universität des Chicago-Basierten Forschungsteams, dass eine verhältnismäßig billige nationale Bemühung, den Prozess von Sorgfalt an ausgewählten Kliniken zu verbessern in der Lage war, genügend in seine ersten vier Jahre, denen, wenn es gestützt wird, es Lebenszeitgefahr der Patienten von Blindheit, von Schrumpfnierekrankheit und von Koronararterienleiden verringern könnte, alle geläufigen Komplikationen zu unterscheiden von Diabetes.
Zu Kosten von weniger als wird $500 pro Patienten jedes Jahr, diese bescheidene Qualitätsverbesserungsbemühung vorgestanden, um das Vorkommen von bedeutenden Komplikationen, wie Nierenkrankheit des Endstadiums zu verringern, die $44.000 pro Patienten jedes Jahr kosten kann.
„In dieser Einstellung, fanden wir, dass der wirtschaftliche Wert des Verbesserns der Lieferung der vorhandenen Diabetessorgfalt dem Nutzen des Entwickelns einer neuen Behandlung ungefähr gleich war, wie eine neue Diagnosetechnologie oder eine bessere Droge,“ sagten Studie Autor Elbert Huang, MD, Assistenzprofessor von Medizin an der Universität von Chicago. „Eine kleine Investition, wenn sie die Lieferung des Gesundheitswesens ausbaute, holte eine ungefähr erhebliche Verbesserung in der Gesundheit, die ausschloss die Kosten des Programms.“
„Leider,“ fügte er, „die Leute hinzu, die solche Kapitalanlagen sind nicht die Leute machen, die profitieren direkt von ihnen.“
Föderativ gekennzeichnete Volksgesundheitsmitten (FQHCs) verlieren routinemäßig Geld auf GesundheitswesenVerbesserungsprogrammen. Die hinzugefügten Kosten werden durch die Gesundheitszentren und durch Landes- und Bundesregierungs-Programme getragen; der Nutzen kommt Gesellschaft zu. „Kosteneffektive Medizin,“ sagte Huang, „hängt völlig von einer laufenden gesellschaftlichen Verpflichtung zur Lieferung der chronischen Sorgfalt für verletzbare Patienten.“ ab
Die Forscher studiert, wie Diabetessorgfalt bei 17 FQHCs Des Mittelwestens änderte, die an den Gesundheits-Ungleichheiten Collaboratives teilnahmen, ein Staatsangehöriger, föderativ gefinanzierte Qualitätverbesserung Initiative im Jahre 1998 gestartet.
Das Programm wurde konstruiert, um sich zu vergewissern, dass Patienten an diesen FQHCs, die Grundversorgungsdienstleistungen in den underserved städtischen und ländlichen Gemeinschaften erbringen, den aktuellen Sorgfaltsmaßstab empfingen. Dieses enthält regelmäßige Prüfung für glykosyliertes Hämoglobin (eine Maßnahme Blutzuckerregelung), Einschätzung von Fetten und Cholesterin im Blut, Augenuntersuchungen und Blutdruckchecks, mit passendem frontalem Nachdrängen. Es bezieht auch vorbeugende Behandlungen wie der Gebrauch ACE-Hibitoren, die Bluthochdruck und Herzversagen behandeln können, und aspirins mit ein, der Herzinfarkte und Vektoren verhindern kann.
Nach der Überprüfung von vier Jahren Diagrammen für 80 Patienten von jeder der 17 Mitten, berichteten die Forscher, dass „mehrfache Bauteile von Sorgfalt verbesserten von 1998 bis 2002.“ Jährliche glykosylierte Hämoglobinprüfung erhöhte von 71 Prozent bis 92 Prozent Patienten. Blutlipidprüfung stieg von 15 Prozent bis 44 Prozent. Augenuntersuchungen gingen von 25 Prozent bis 44 Prozent. Verordnungen für ACE-Hibitoren stiegen von 33 Prozent Patienten auf 55 Prozent, und aspirin-Verordnungen stiegen von 22 Prozent bis 45 Prozent.
Diese Verbesserungen hinzugefügte sehr wenig Ausgabe. Das Diabetes Qualitätverbesserung Programm kostete ungefähr $700 pro Patienten das erste Jahr, $600 das im zweitem Jahr, $500 das dritte Jahr und ebnete bei $378 pro Jahranfang in Jahr vier.