Il Denaro per piccole spese per migliorare la cura del diabete ai centri sanitari federalmente qualificati della comunità è un investimento sano, secondo uno dei primi studi per esaminare l'impatto clinico ed economico di miglioramento di qualità su cura del diabete.
Nell'emissione Del giugno 2007 di Ricerca sui Servizi Sanitari, un'Università adi gruppo di ricerca Basato a Chicago riferisce che uno sforzo nazionale relativamente economico per migliorare il trattamento di cura alle cliniche selezionate poteva fare abbastanza differenza durante i sui primi quattro anni che, se continuo, potesse diminuire il rischio della vita dei pazienti di cecità, di malattia renale di stadio finale e di coronaropatia, tutte le complicazioni comuni del diabete.
Ad un costo meno di $500 per paziente di ogni anno, questo sforzo modesto di miglioramento di qualità sono aggettati per diminuire l'incidenza delle complicazioni importanti, quale la malattia renale di stadio finale, che può costare ogni anno $44.000 per paziente.
“In questa impostazione, abbiamo trovato che il valore economico del miglioramento della consegna di cura attuale del diabete era approssimativamente uguale a vantaggio di sviluppare un nuovo trattamento, quali una tecnologia diagnostica novella o una migliore droga,„ abbiamo detto lo studio l'autore Elbert Huang, il MD, assistente universitario di medicina all'Università di Chicago. “Un piccolo investimento nel miglioramento della consegna della sanità ha determinato un miglioramento sostanziale nella salubrità che ha giustificato i costi del programma.„
“Purtroppo,„ ha aggiunto, “la gente che fa tali investimenti finanziari non è la gente che direttamente traesse giovamento da loro.„
I centri sanitari Federalmente qualificati della comunità (FQHCs) perdono ordinariamente la moneta sui programmi di miglioramento di sanità. I costi aggiunti sono sopportati dai centri sanitari e dai programmi di governo federale e dello stato; i vantaggi si accrescono alla società. “Medicina Redditizia,„ Huang ha detto, “dipende interamente da un impegno sociale in corso a fornire la cura cronica per i pazienti vulnerabili.„
I ricercatori studiati come la cura del diabete è cambiato a 17 FQHCs Degli Stati Medio-occidentali che hanno partecipato alle Disparità Collaboratives di Salubrità, un cittadino, iniziativa federalmente costituita un fondo per di qualità-miglioramento lanciata nel 1998.
Il programma è stato destinato per accertarsi che i pazienti ai questi FQHCs, che forniscono i servizi di pronto intervento nelle comunità urbane e rurali underserved, ricevessero il livello di cura corrente. Ciò comprende la prova regolare per l'emoglobina glicosilata (una misura di controllo dello zucchero di sangue), la valutazione dei grassi e del colesterolo nel sangue, gli esami di occhio e gli assegni di pressione sanguigna, con seguito appropriato. Egualmente comprende i trattamenti preventivi quale l'uso degli ACE-inibitore, che possono curare l'ipertensione e l'infarto e dell'aspirina, che può impedire gli attacchi di cuore ed i colpi.
Dopo l'esame dei quattro anni di diagrammi per 80 pazienti da ciascuno dei 17 centri, i ricercatori hanno riferito che “le componenti multiple di cura sono migliorato dal 1998 al 2002.„ La prova glicosilata Annuale dell'emoglobina ha aumentato 71 per cento - 92 per cento dei pazienti. La prova del lipido di Sangue è aumentato 15 per cento - 44 per cento. Gli esami di Occhio sono andato 25 per cento - 44 per cento. Le Prescrizioni per gli ACE-inibitore sono aumentato da 33 per cento dei pazienti a 55 per cento e le prescrizioni dell'aspirina sono aumentato 22 per cento - 45 per cento.
Spesa pochissima aggiunta Questi miglioramenti. Il programma di qualità-miglioramento del diabete ha costato a circa $700 per paziente il primo anno, $600 il secondo anno, $500 il terzo anno ed ha stabilizzato a $378 all'anno che cominciano durante l'anno quattro.