糖尿病の心配の品質改良の臨床および経済的な影響を検査するために連邦政府によって修飾されたコミュニティ医療センターで糖尿病の心配を改善するようにお金を使うことは最初の調査の 1 つに従って健全投資、です。
保健業務の研究の 6 月 2007 日問題では、シカゴベースの調査チームの大学は指定クリニックで心配のプロセスを改善するための比較的安価な各国用の努力が支えられたら患者の盲目、末期の腎臓病および冠動脈疾患の寿命の危険を減らすことができる最初 4 年糖尿病のすべての共通の複雑化の十分な違いを生じられたことを報告します。
患者 1人あたりの $500 以下毎年の費用で主要な複雑化の発生を、患者 1人あたりの $44,000 を毎年要することができる末期の腎臓病のような減らすために、この適度な品質改良の努力写し出されます。
「この設定で、私達は既存の糖尿病の心配の配達の改善の経済的価値が新しい処置の開発の利点と大体等しかったことが、新しい診断技術かよりよい薬剤のような」、言いました調査著者 Elbert 黄、 MD のシカゴ大学の補助医学部教授を分りました。 「ヘルスケアの配達のアップグレードの小さい投資プログラムの費用を」。は正当化した健康の約相当な改善を持って来ました
「不運にも」、彼は作る、 「そのような金融投資をではないそれらから直接」。寄与する人々人々付け加えました
連邦政府によって修飾されたコミュニティ医療センターは (FQHCs)定期的にヘルスケアの改善用プログラムのお金を失います。 追加された費用は医療センターと国家及び連邦政府プログラムによって耐えられます; 利点は社会に生じます。 「費用有効薬」、黄は言いました、 「完全に決まります傷つきやすい患者に慢性の心配を提供することに進行中の社会的な責任によって」。
糖尿病の心配が健康の不均衡 Collaboratives に加わった 17 中西部の FQHCs でどのように変更したか調査される研究者、国民、 1998 年に進水する連邦政府によって資金を供給された品質改善のイニシアチブ。
プログラムは十分サポートされていない都市および田園コミュニティの初期治療サービスを提供するこれらのの患者が FQHCs 現在の管理基準を受け取ったことを作るために確信されていました。 これは血に glycosylated ヘモグロビン (血糖制御の測定) のための規則的なテスト、脂肪およびコレステロールの査定、適切な直接追撃の目検査および血圧小切手を、含めます。 それはまた心臓発作および打撃を防ぐことができる高血圧および心不全を扱うことができるおよびアスピリン含みますエースの抑制剤の使用のような予防の処置を。
4 年間の 17 の中心のそれぞれからの 80 人の患者のための図表を見直した後、研究者は 「心配の多重コンポーネント 1998 年から 2002 年をから」。が改善したことを報告しました 年次 glycosylated ヘモグロビンのテストは 71% から患者の 92% から増加しました。 血の脂質のテストは 15% から 44% 上がりましたから。 目検査は 25% から 44% 行きましたから。 エースの抑制剤のための規定は患者の 33% から 55% に上がり、アスピリンの規定は 22% から 45% 上がりましたから。
これらの改善によって追加される少しだけ費用。 糖尿病の品質改善プログラムは患者 1人あたりの約 $700 に最初の年、 $600 を第 2 年、 $500 3 年目年 4 の年の始めごとの $378 で水平にされて要し。