花费货币改进糖尿病关心在联邦合格的社区健康中心是明智的投资，根据其中一个第一个研究检查质量改进的临床和经济影响对糖尿病关心。
在保健服务研究的 6月 2007 问题，基于芝加哥的研究小组大学报道一个比较便宜的国家工作成绩改进关心的进程在所选的诊所能产生足够的变化在，如果持续，它可能减少患者的盲目性、晚期肾病和冠状动脉病的寿命风险的其前四年，糖尿病的所有公用复杂化。
在一费用的少于 $500 每名患者每年，此普通的质量改进工作成绩设想减少主要复杂化的入射，例如晚期肾脏病，可能每年花费 $44,000 每名患者。
“在此设置，我们发现改进现有的糖尿病关心发运的经济价值是大致等于的造福于开发一种新的处理，例如新颖的诊断技术或一种更好的药物”，说研究作者 Elbert 黄， MD，助理医学教授在芝加哥大学的。 “在升级医疗保健发运的一次小的投资达到了在辩解这个程序的费用的健康的大量的改善”。
“不幸地”，他补充说， “做这样金融投资不是人员直接地受益于他们的人员”。
联邦合格的社区健康中心 (FQHCs)定期地丢失在医疗保健改进程序的钱。 被添加的费用卖空由健康中心和州和联邦政府程序; 福利累积给社团。 “有效医学”，黄说， “完全地取决于一个持续的社会承诺对提供慢性关心为易损坏的患者”。
研究员被学习糖尿病关心如何更改了在参加健康差距 Collaboratives 的 17 中西部的 FQHCs，国民，联邦被资助的质量改善动议在 1998年展开的。
程序被设计确定这些的患者 FQHCs，提供在服务不周到的都市和农村社区的初级护理服务，接受了当前注意标准。 这在这滴血液包括葡基化的血红蛋白的 (血糖控制评定正常对油脂和胆固醇的测试)，鉴定，视力测验和血压检查，与适当的继续采取的行动。 它也介入预防处理例如使用一点抗化剂，可能对待高血压和心力衰竭和阿斯匹灵，可能防止心脏病发作和中风。
在复核四年以后 80 名患者的图表从 17 个中心中的每一个，研究员报告 “关心多个要素改进了从 1998年到 2002年”。 每年葡基化的血红蛋白测试增加了从 71% 到 92% 的患者。 血液油脂测试上涨了从 15% 到 44%。 视力测验去从 25% 到 44%。 一点抗化剂的处方从 33% 的患者上升了到 55%，并且阿斯匹灵处方上涨了从 22% 到 45%。
这些改善被添加的很少费用。 糖尿病质量改善程序在年四花费了大约 $700 每名患者第一年， $600 第二年， $500 第三学年和稳定在 $378 每年期初。
研究员然后估计多少主要复杂化的患者的风险从糖尿病将被减少，如果这些改善被维护了。 更好的关心，他们推断，应该使盲目性降低的寿命入射从 17% 的患者下来到 15%的从 18 的肾衰竭下来到 15% 和的从 28 的冠状动脉病到 24%。
其次他们在这个程序，与少量复杂化的长寿的福利设法安置美元值。 在医疗成本效益分析，一个通常被接受的标准是说生成一年一个健康人员的额外的寿命在的一个新的设备、治疗或者程序少于 $100,000 值得买。 另一个常用的标准是 $50,000 每一年在理想的健康的额外的寿命。
糖尿病质量改善主动性通过了所有这些标准。 以两次这个价格和与这个程序深深贴现的，增值福利超出通常接受了标准。
“因为糖尿病是很公用的和迅速地增加，什么提高糖尿病关心值得查看”，黄说。
研究发行了在临床内分泌学家的年会的美国关联在西雅图上个月发现拙劣地管理的第二类型糖尿病在直接医疗费用花费美国健康系统每额外 $22.9 十亿一年。 糖尿病复杂化每年花费了差不多 $10,000 每名患者，推断该研究的作者，供以人员的 Willard， PhD，芝加哥大学健康经济学家。
发现多个质量改善程序导致改善类似于健康差距 Collaboratives 的糖尿病程序生成的那些，黄说，但是 “这些程序的经济价值一般是未知的”。 取得的经验从此评估，他补充说， “可以为政策制订者提供重要答案”。
http://www.uchospitals.edu