花費貨幣改進糖尿病關心在聯邦合格的社區健康中心是明智的投資，根據其中一個第一個研究檢查質量改進的臨床和經濟影響對糖尿病關心。
在保健服務研究的 6月 2007 問題，基於芝加哥的研究小組大學報道一個比較便宜的國家工作成績改進關心的進程在所選的診所能產生足够的變化在，如果持續，它可能減少患者的盲目性、晚期腎病和冠狀動脈病的壽命風險的其前四年，糖尿病的所有公用複雜化。
在一費用的少於 $500 每名患者每年，此普通的質量改進工作成績設想減少主要複雜化的入射，例如晚期腎臟病，可能每年花費 $44,000 每名患者。
「在此設置，我們發現改進現有的糖尿病關心發運的經濟價值是大致等於的造福於開發一種新的處理，例如新穎的診斷技術或一種更好的藥物」，說研究作者 Elbert 黃， MD，助理醫學教授在芝加哥大學的。 「在升級醫療保健發運的一次小的投資達到了在辯解這個程序的費用的健康的大量的改善」。
「不幸地」，他補充說， 「做這樣金融投資不是人員直接地受益於他們的人員」。
聯邦合格的社區健康中心 (FQHCs)定期地丟失在醫療保健改進程序的錢。 被添加的費用賣空由健康中心和州和聯邦政府程序; 福利累積给社團。 「有效醫學」，黃說， 「完全地取決於一個持續的社會承諾對提供慢性關心為易損壞的患者」。
研究員被學習糖尿病關心如何更改了在參加健康差距 Collaboratives 的 17 中西部的 FQHCs，國民，聯邦被資助的質量改善動議在 1998年展開的。
程序被設計確定這些的患者 FQHCs，提供在服務不周到的都市和農村社區的初級護理服務，接受了當前注意標準。 這在這滴血液包括葡基化的血紅蛋白的 (血糖控制評定正常對油脂和膽固醇的測試)，鑒定，視力測驗和血壓檢查，與適當的繼續採取的行動。 它也介入預防處理例如使用一點抗化劑，可能對待高血壓和心力衰竭和阿斯匹靈，可能防止心臟病發作和中風。
在覆核四年以後 80 名患者的圖表從 17 個中心中的每一個，研究員報告 「關心多個要素改進了從 1998年到 2002年」。 每年葡基化的血紅蛋白測試增加了從 71% 到 92% 的患者。 血液油脂測試上漲了從 15% 到 44%。 視力測驗去從 25% 到 44%。 一點抗化劑的處方從 33% 的患者上升了到 55%，并且阿斯匹靈處方上漲了從 22% 到 45%。
這些改善被添加的很少費用。 糖尿病質量改善程序在年四花費了大約 $700 每名患者第一年， $600 第二年， $500 第三學年和穩定在 $378 每年期初。
研究員然後估計多少主要複雜化的患者的風險從糖尿病將被減少，如果這些改善被維護了。 更好的關心，他們推斷，應該使盲目性降低的壽命入射從 17% 的患者下來到 15%的從 18 的腎衰竭下來到 15% 和的從 28 的冠狀動脈病到 24%。
其次他們在這個程序，與少量複雜化的長壽的福利設法安置美元值。 在醫療成本效益分析，一個通常被接受的標準是說生成一年一個健康人員的額外的壽命在的一個新的設備、治療或者程序少於 $100,000 值得買。 另一個常用的標準是 $50,000 每一年在理想的健康的額外的壽命。
糖尿病質量改善主動性通過了所有這些標準。 以兩次這個價格和與這個程序深深貼現的，增值福利超出通常接受了標準。
「因為糖尿病是很公用的和迅速地增加，什麼提高糖尿病關心值得查看」，黃說。
研究發行了在臨床內分泌學家的年會的美國關聯在西雅圖上個月發現拙劣地管理的第二類型糖尿病在直接醫療費用花費美國健康系統每額外 $22.9 十億一年。 糖尿病複雜化每年花費了差不多 $10,000 每名患者，推斷該研究的作者，供以人員的 Willard， PhD，芝加哥大學健康經濟學家。
發現多個質量改善程序導致改善類似於健康差距 Collaboratives 的糖尿病程序生成的那些，黃說，但是 「這些程序的經濟價值一般是未知的」。 取得的經驗從此評估，他補充說， 「可以為政策制訂者提供重要答案」。
http://www.uchospitals.edu