En enkel metod för flash uppvärmning bröstmjölk hiv inaktiverat framgångsrikt fritt svävande virus, enligt en ny studie ledd av forskare vid Berkeley och Davis campus vid University of California.
Noterbart är den teknik - värme en glasburk med uttryckt bröstmjölk i en kastrull med vatten över en eld eller enstaka brännare - enkelt kan appliceras i hemmen av mödrar i resurssvaga samhällen.
Resultaten, som ska visas i juli 1 Skriv numret av Journal of förvärvad immunbrist syndrom, men nu tillgängliga online, ger hopp om att mödrar med hiv i utvecklingsländer snart kommer att kunna på ett säkrare sätt mata sina barn.
"Vi genomförde denna forskning för att hjälpa hiv-positiva mödrar och deras barn som inte har säkra alternativ till amning", säger Kiersten Israel-Ballard, doktorand vid UC Berkeley School of Public Health och huvudförfattare till studien. "Hiv kan överföras till barnet via amningen. Men för spädbarn i utvecklingsländer där barnadödligheten är redan så hög av diarré och andra sjukdomar, kan de inte råd att förlora de antikroppar, andra anti-infektiösa agens och den optimala näring finns i bröstmjölk. Denna studie visar att ett enkel att implementera uppvärmningssätt kan döda HIV i bröstmjölk. "
Denna rad av forskning började när hiv-positiva kvinnor i Zimbabwe frågade hur de kunde göra sin mjölk säkra för sina barn. Israel-Ballard har genomfört en studie där som visade att hiv-positiva kvinnor som ville försöka sig på flash-uppvärmningssätt. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar värme behandling av HIV-infekterade bröstmjölken, men det har varit lite forskning kring en enkel metod som en mamma i ett utvecklingsland kan använda.
Studier av denna forskargrupp har visat att flash-uppvärmning bröstmjölk kan döda bakterier och samtidigt behålla de flesta av mjölkens näringsmässiga och antimikrobiella egenskaper, liksom en majoritet av dess viktiga antikroppar.
"Många människor på detta område var skeptisk till att detta skulle fungera", säger Barbara Abrams, UC Berkeley professor i epidemiologi och mödra-och barnhälsovård, och huvudansvarig för studien. "Vi ville vara säkra på att det fanns vetenskapliga bevis på att flash-uppvärmd mjölk verkligen var fri från hiv, näringsrika och immunologiskt fördelaktigt. Denna studie gjordes som svar på den oro som mödrar i Zimbabwe, och dessutom visar att fältstudier är motiverade. "
Banker som samla in, lagra och fördela modersmjölk pastörisera redan mjölk, men den metod de brukar använda kräver termometrar och timers som kan vara svåra att få i resurssvaga samhällen.
Flash-värme är en typ av pastörisering som ger mjölken till en högre temperatur under en kortare tid, en metod som kallas för att bättre skydda mot infektioner och näringsmässiga egenskaper bröstmjölk än den som normalt används i modersmjölk banker. Dessutom low-tech material som används för denna studie är lätt tillgängliga i lokala samhällen i utvecklingsländerna, och uppvärmningssätt kan enkelt integreras i en moders normala dagliga rutin.
Av de 700.000 barn som smittas med hiv varje år, uppskattningsvis 40 procent smittas av viruset från långvarig amning. WHO rekommenderar att HIV-positiva mödrar undvika amning när det är säkert utfodring alternativ finns tillgängliga.
Men i delar av världen där mödrar inte har råd med kostnaden för modersmjölksersättning, är vatten som är förorenat, eller andra socio-kulturella villkor gör byta utfodring svårt, som enbart rekommenderar amning upp till sex månader.
"De risker och fördelar av värme hiv-smittade bröstmjölk är olika för kvinnor i u-länder än för kvinnor i USA", säger Dr Caroline Chantry, en barnläkare och spädbarn näring forskare med UC Davis Barnsjukhus, och medförfattare på papperet. "Här har vi tillgång till rent vatten och formel, så det är mindre meningsfullt för hiv-positiva mödrar i de utvecklade länderna att ta de risker förknippade med utfodring spädbarn deras bröstmjölk."
Studier visar att när barn ammas enbart finns en 3 till 4 procent risk för HIV-smitta. Men när barn får modersmjölksersättning eller andra livsmedel som tillägg till bröstmjölk, finns en betydande tre till fyra gånger ökad risk för HIV-spridning, möjligen på grund allergener och föroreningar i fasta livsmedel och formel kan äventyra bronkepiteltäckande av barnets mag-tarmkanalen, vilket gör det lättare för virus att passera.
Av denna anledning har WHO: s riktlinjer rekommenderas att efter sex månader av enbart amning, HIV-positiva mödrar sluta amma sina barn så snart som andra livsmedel finns tillgängliga. Även då kan samtidigt avvänjningen minska risken för HIV-smitta, har studier visat att det ökar risken för undernäring, diarré och andra sjukdomar som kan leda till spädbarnsdödlighet.
"Kort amningstid har prövats i flera aktuella studier, och resultaten tyder på att stoppa amningen tidigt ökade risk för tidig sjukdom, tillväxt och leda till döden, och faktiskt övervägde risken för överföring av HIV genom bröstmjölken", säger Abrams. "Detta har varit ett desperat dilemma för mödrar i utvecklingsländer. Vår metod av flash-värme bröstmjölk kan vara särskilt viktigt när mamman slutar amma. Från ammande varje år Ungefär 300.000 barn smittas av hiv. Även om bara en liten del av HIV-positiva mödrar i resurssvaga länder framgångsrikt kan uttrycka och flash-treat sin mjölk, kan detta enkla, billiga och potentiellt hållbar metod fortfarande rädda tusentals barn från hiv-infektion samtidigt som de flesta av de hälsofördelar bröstmjölk. "