से शोधकर्ताओं चिकित्सा पेंसिल्वेनिया स्कूल विश्वविद्यालय महिलाओं के हृदय रोगियों के एक डेटाबेस अध्ययन में पाया है कि जैसे पारंपरिक nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) कॉक्स inhibitors एस्ट्रोजन चिकित्सा लेने के प्रतिभागियों में किसी भी हृदय रोग के खिलाफ कथित संरक्षण कमजोर कर सकते हैं.
परिणाम इस सप्ताह के PLoS मेडिसिन में वर्णित किया गया .
Premenopausal महिलाओं में कम दिल का दौरा और स्ट्रोक के लिए अतिसंवेदनशील से एक ही उम्र के समूह, एक फायदा है कि रजोनिवृत्ति के बाद खो दिया है के पुरुषों रहे हैं. हालांकि, इस physiologically क्यों होता है स्पष्ट नहीं है. Premenopausal महिलाओं के हृदय लाभ के बावजूद, यह postmenopausal महिलाओं में एस्ट्रोजन लेने के एक cardioprotective प्रभाव की पहचान मुश्किल हो गया है. पेन अनुसंधान समूह ने हाल ही में चूहों में पाया गया कि एस्ट्रोजन कॉक्स -2 पर निर्भर prostacyclin, एक मोटी है कि रक्त के थक्के को सीमित करने में एक भूमिका है के माध्यम से कार्य करता है. इस पशु मॉडल में एस्ट्रोजेन prostacyclin के माध्यम से कार्य करता है कोशिकाओं में थक्के और oxidative तनाव में कमी और धमनियों का सख्त सीमा.
"हम इन अध्ययनों प्रदर्शन करते हुए व्यवस्था है जिसके द्वारा NSAIDs एक हृदय खतरा है कि कॉक्स -2 व्युत्पन्न prostacyclin के दमन प्रदान की खोज के लिए प्रेरित थे" प्रमुख लेखक अटारी फिजराल्ड़, एमडी, translational और पेन में चिकित्सा चिकित्सा के लिए संस्थान के निदेशक कहते हैं.
NSAIDs के द्वारा कॉक्स -2 के निषेध prostacyclin के उत्पादन को रोकता है. हालांकि, के रूप में एस्ट्रोजन prostacyclin के उत्पादन में वृद्धि करने के लिए कार्य करता है, शोधकर्ताओं शंका है कि एस्ट्रोजन चिकित्सा के हृदय प्रणाली पर संभव सकारात्मक प्रभाव कॉक्स बाधा NSAIDs के द्वारा counteracted हो सकता है.
पता नहीं लगाया कि एस्ट्रोजन से एक लाभ का पता लगाने के लिए विफलता आंशिक रूप से कॉक्स-2 और एस्ट्रोजन की inhibitors के बीच एक औषधीय बातचीत के कारण हो सकता है, शोधकर्ताओं ने 50 और यूनाइटेड किंगडम जनरल प्रैक्टिस अनुसंधान डाटाबेस से 84 के बीच 1673 महिलाओं के मेडिकल रिकॉर्ड की जांच की जो दिल के दौरे या जो कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु हो गई और उन्हें 7005 नियंत्रण प्रतिभागियों के साथ तुलना में था.
शोधकर्ताओं ने पाया कि एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग गैर - उपयोग की तुलना में दिल का दौरा पड़ने के एक काफी कम जोखिम के साथ जुड़े थे. हालांकि, महिलाओं को जो ibuprofen जैसे NSAIDs, जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में एक ही समय में कॉक्स -1 और कॉक्स -2 बाधित इस्तेमाल में, इस सुरक्षात्मक प्रभाव खो गया था.
एस्ट्रोजन लेने वास्तव cardioprotection प्रदान चाहे विवादास्पद बना हुआ है. यह संभावना लगता है कि लाभ केवल महिलाओं को जो एस्ट्रोजन रजोनिवृत्ति के समय के करीब शुरू पर प्रदत्त है, ऐसी महिलाओं को इस अध्ययन की वस्तु थे, शोधकर्ताओं समझाओ. अगर एस्ट्रोजन रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कुछ वर्षों के बाद शुरू होता है यह वास्तव में ही जोखिम प्रदान कर सकते हैं.
FitzGerald कहते हैं, "ये उत्तेजक टिप्पणियों नैदानिक निर्णय के लिए एक आधार के रूप में नहीं माना जाना चाहिए". "हालांकि, वे mechanistically प्रशंसनीय हैं और आगे अनुसंधान को प्रोत्साहित करना चाहिए."