Untuk mencegah kanker usus besar, penyebab kedua kematian akibat kanker Amerika Serikat, American Cancer Society merekomendasikan bahwa setelah usia 50 orang menjalani kolonoskopi setiap sepuluh tahun untuk mendeteksi tanda-tanda penyakit yang - baik tumor aktual atau polip prakanker.
Tapi dalam satu dari setiap 1.000 sampai 2.000 colonoscopies, dokter sengaja perforasi, atau tusuk, usus besar. Sebagian besar pasien memerlukan pembedahan mendesak untuk menutup luka dan menghabiskan 10 hari di rumah sakit. Satu dari 10 meninggal, biasanya karena keterlambatan dalam menutup perforasi usus memungkinkan isi bocor ke rongga perut, menyebabkan kondisi mematikan seperti peritonitis dan sepsis.
Sekarang, bagaimanapun, dalam serangkaian studi hewan, peneliti di Universitas Texas Medical Branch di Galveston (UTMB) telah mengembangkan teknik untuk menutup perforasi segera setelah mereka diakui dengan menggunakan klip atau jahitan yang dapat dimasukkan melalui anus melalui endoskopi , sehingga menghindari operasi invasif. Klip serupa dan jahitan telah digunakan selama beberapa waktu oleh dokter bedah melakukan prosedur laparoskopi minimal invasif, termasuk operasi ginekologi beberapa prosedur lain seperti penghapusan kandung empedu.
Pada pertemuan tahunan American Society of Gastrointestinal Endoscopy, UTMB professor Raju GS, peneliti utama untuk perbaikan luka-studi, disajikan ringkasan dari penelitian eksperimental endoskopik nya selama tiga tahun terakhir.
Bekerja dengan babi sebagai model eksperimental, Raju dan timnya pertama perforasi usus berhasil menutup kurang dari satu inci dengan klip logam kecil yang dimasukkan melalui endoskopi.
Selama kolonoskopi, dokter bedah tidak sengaja dapat menyebabkan dua jenis utama perforasi, Raju menjelaskan. Salah satu hasil dari over-peregangan usus besar, yang lain dari pengangkatan polip. (Pengangkatan polip tidak lengkap dapat menyebabkan adhesi, di mana bagian yang tersisa dari polip menempel pada dinding usus besar.) "Kami telah menunjukkan dalam serangkaian percobaan yang kedua jenis perforasi dapat ditutup berhasil menggunakan endoskopi tanpa perlu invasif operasi, "melaporkan Raju. Dia menambahkan: "Kami bahkan telah dicapai segel kebocoran-bukti perforasi."
Didorong oleh pekerjaan awal dilakukan di UTMB, InScope, sebuah cabang dari Ethicon Endosurgical Cincinnati, diundang Raju untuk memulai dan memimpin sebuah studi multi-pusat hewan membandingkan penutupan bedah endoskopi dengan upaya untuk menutup, menganga 1.6-inci-lebar perforasi usus besar menggunakan baru klip dan jahitan. Lembaga lain bergabung dalam percobaan multi-pusat termasuk pusat kesehatan akademik di Dartmouth University dan University of Cincinnati, dan di sekolah-sekolah medis di Inggris dan Swedia. "Hasilnya menggembirakan," kata Raju: "Sebaik operasi pada penutupan perforasi, lebih baik daripada operasi dalam mengurangi adhesi."