St. Jude investigatori dicono di aver trovato il modo migliore per prevedere quando i pazienti sarà necessario un intervento chirurgico per riparare il futuro articolazioni dell'anca che si sono deteriorate a causa della leucemia pediatrica o trattamento linfoma.
I ricercatori hanno scoperto che se oltre il 30 per cento della testa del raccordo osso nella presa di anca è deteriorata, è ad alto rischio di crollare e che richiedono la chirurgia ricostruttiva entro due anni.
Lo studio è significativo perché l'uso intensivo dei farmaci corticosteroidi che sono stati implicati nello sviluppo di osteonecrosi o deterioramento delle ossa, è una componente importante della chemioterapia per la leucemia e linfomi pediatrici. I farmaci sono stati fattori essenziali per aumentare i tassi di sopravvivenza dei bambini affetti da questi tumori, e attualmente non esiste un sostituto adeguato per il loro utilizzo.
Pertanto, è importante per i medici di monitorare i pazienti durante il trattamento e identificare quelli a più alto rischio di questa complicanza.
Alla fine, i test genetici o altri possono essere sviluppati per aiutare a prevedere questi pazienti.
Questo è un argomento di studio in corso. Un rapporto su questo lavoro compare nel numero del 20 aprile del Journal of Clinical Oncology.
Crollo dell'anca si verifica un deterioramento a seguito della palla-come la parte superiore della coscia ossa, o del femore, che si inserisce nella presa d'anca. La degenerazione di questa zona, chiamata osteonecrosi dell'epifisi del femore, è un problema comune tra i bambini sottoposti a chemioterapia per la leucemia o linfoma.
"Essere in grado di prevedere quali bambini possono andare incontro a un grave deterioramento delle ossa in futuro aiuterà gli investigatori di identificare e monitorare i sopravvissuti che sono a rischio particolarmente elevato per lo sviluppo di questo problema", ha detto l'autore senior dello studio, Sue Kaste, DO, scienze radiologiche.
Crollo del femore provoca un forte dolore che potrebbe lasciare la sedia a rotelle paziente legato, secondo il primo autore dello studio, Evguenia Jane Karimova, MD, scienze radiologiche. Per alleviare il dolore, molti pazienti richiedono artroplastica, o un intervento chirurgico per ricostruire l'articolazione dell'anca.
"Collasso dell'anca e sostituzione dell'articolazione portare una prognosi peggiore in una persona giovane", ha detto Karimova. "I giovani pazienti tendono a impegnarsi in un'attività più intensa di pazienti anziani con protesi articolari dell'anca, e che possono danneggiare la sostituzione e complicare ulteriormente il recupero. Molti di questi pazienti sono tenuti a richiedere l'intervento chirurgico in futuro a sostituire i loro protesi, che hanno una durata limitata. "