新的方法预测从化疗的上弦与斜端杆结点朽烂

St. 茱迪调查员说他们找到预测的患者何时最佳的方式将需要将来的手术修理由于小儿科白血病或淋巴瘤处理，恶化了的上弦与斜端杆结点。

调查员发现，如果超过 30% 的骨头配件的题头到胫腕里恶化，它在高危险崩溃和要求重建外科在二年内。

这个研究是重大的，因为对在 osteonecrosis 开发或者骨头恶化中被牵连了的类皮质激素药物的密集使用，是化疗一个主要元件小儿科白血病和淋巴瘤的。 药物是关键的对提高子项的生存率有这些癌症的，并且当前没有足够的替代项为他们的使用。

所以，监控患者在处理期间和识别那些在此复杂化的最高的风险临床工作者是重要的。

最终，基因或其他测试可能被开发帮助预测这些患者。

这是持续的研究主题。 关于此工作的一个报表发表于临床肿瘤学日记帐的 4月 20日问题。

熟悉内情的折叠在上面的行程骨头或者股骨的象球的顶部的恶化之后发生，适合到胫腕。 此区的退化，称资本大腿骨脑上体的 osteonecrosis，是在经过白血病或淋巴瘤的子项中的一个常见的问题化疗。

“能预测哪些子项可能体验严重的骨头恶化在将来将帮助调查员识别和监控是在特别高危险开发的此问题的幸存者”，作者，苏 Kaste 说本文的高级，放射学科学。

股骨的折叠导致也许根据本文的第一个作者留下耐心的轮椅区域， Evguenia 珍妮 Karimova， MD，放射学科学的剧痛。 要镇痛，许多患者要求关节成形术或者手术重建上弦与斜端杆结点。

“熟悉内情的折叠和联接替换运载在一个年轻人的一种更坏的预测”， Karimova 说。 “新患者比有熟悉内情的替换的更老的病人倾向于参与更加吃力的活动，并且那可能损坏替换和进一步复杂化恢复。 许多这些患者预计在将来要求进一步手术替换他们的假肢，有有限寿命”。

“Osteonecrosis 有成为的一个影响生活水平这些长期幸存者疗法的最重要的副作用”， Kaste 说。 “我们希望幸存者有可能最佳的生活水平。 所以，我们分析了广泛的相当数量关于这样患者的数据多年来被累计在圣茱迪确定哪系数原因联接折叠和可能请做它这名患者将需要关节成形术”。

St. 茱迪小组复核了病历和开发资本大腿骨脑上体 osteonecrosis 识别系数看上去与骨头的表面的将来的折叠和对关节成形术的需要被链接 80 名患者的 MRI 图象。 总共 23 80 名患者或者 29%，最终经过一个或两个臀部的关节成形术在平均数在 osteonecrosis 以后诊断的 1.3 年。 在坏死涉及超过 30% 的臀部的题头的案件， 80% 的臀部在二年，在 osteonecrosis 被识别后，当 50% 之内崩溃了要求关节成形术。 患者的年龄在第一关节成形术时的从 15.1 范围到 35.4 年。

调查员计划执行前瞻性调查确定开发防止此故障并且保留熟悉内情的功能的处理是否是可能的。

此研究的其他作者是 Lunetha Britton， RN，能走关心部件; 斯科特霍华德， MD，国际拓展; 迈克尔 Neel， MD，手术; ChingHon Pui， MD，肿瘤学椅子; 并且 Shesh Rai， PhD，生物统计学。

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