新的方法預測從化療的上弦與斜端杆結點朽爛

St. 茱迪調查員說他們找到預測的患者何時最佳的方式將需要將來的手術修理由於小兒科白血病或淋巴瘤處理，惡化了的上弦與斜端杆結點。

調查員發現，如果超過 30% 的骨頭配件的題頭到脛腕裡惡化，它在高危險崩潰和要求重建外科在二年內。

這個研究是重大的，因為對在 osteonecrosis 開發或者骨頭惡化中被牽連了的類皮質激素藥物的密集使用，是化療一個主要元件小兒科白血病和淋巴瘤的。 藥物是關鍵的對提高子項的生存率有這些癌症的，并且當前沒有足够的替代項為他們的使用。

所以，監控患者在處理期間和識別那些在此複雜化的最高的風險臨床工作者是重要的。

最終，基因或其他測試可能被開發幫助預測這些患者。

這是持續的研究主題。 關於此工作的一個報表發表於臨床腫瘤學日記帳的 4月 20日問題。

熟悉內情的摺疊在上面的行程骨頭或者股骨的像球的頂部的惡化之後發生，適合到脛腕。 此區的退化，稱資本大腿骨腦上體的 osteonecrosis，是在經過白血病或淋巴瘤的子項中的一個常見的問題化療。

「能預測哪些子項可能體驗嚴重的骨頭惡化在將來將幫助調查員識別和監控是在特別高危險開發的此問題的倖存者」，作者，蘇 Kaste 說本文的高級，放射學科學。

股骨的摺疊導致也許根據本文的第一個作者留下耐心的輪椅區域， Evguenia 珍妮 Karimova， MD，放射學科學的劇痛。 要鎮痛，許多患者要求關節成形術或者手術重建上弦與斜端杆結點。

「熟悉內情的摺疊和聯接替換運載在一個年輕人的一種更壞的預測」， Karimova 說。 「新患者比有熟悉內情的替換的更老的病人傾向於參與更加吃力的活動，并且那可能損壞替換和進一步複雜化恢復。 許多這些患者預計在將來要求進一步手術替換他們的假肢，有有限壽命」。

「Osteonecrosis 有成為的一個影響生活水平這些長期倖存者療法的最重要的副作用」， Kaste 說。 「我們希望倖存者有可能最佳的生活水平。 所以，我們分析了廣泛的相當數量關於這樣患者的數據多年來被累計在聖茱迪確定哪系數原因聯接摺疊和可能请做它這名患者將需要關節成形術」。

St. 茱迪小組覆核了病歷和開發資本大腿骨腦上體 osteonecrosis 識別系數看上去與骨頭的表面的將來的摺疊和對關節成形術的需要被鏈接 80 名患者的 MRI 圖像。 總共 23 80 名患者或者 29%，最終經過一個或兩個臀部的關節成形術在平均數在 osteonecrosis 以後診斷的 1.3 年。 在壞死涉及超過 30% 的臀部的題頭的案件， 80% 的臀部在二年，在 osteonecrosis 被識別後，当 50% 之內崩潰了要求關節成形術。 患者的年齡在第一關節成形術時的從 15.1 範圍到 35.4 年。

調查員計劃執行前瞻性調查確定開發防止此故障并且保留熟悉內情的功能的處理是否是可能的。

此研究的其他作者是 Lunetha Britton， RN，能走關心部件; 斯科特霍華德， MD，國際拓展; 邁克爾 Neel， MD，手術; ChingHon Pui， MD，腫瘤學椅子; 并且 Shesh Rai， PhD，生物統計學。

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