中央政府糖尿病の心配プログラムの医療補助は明確ですが、プログラムアップグレードがまた経済的に健全であると今研究者は言います。
保健業務の研究の最新号で出版される新しい研究は 1998 年と 2002 年間の 17 の中西部のコミュニティ医療センターでセットアップされる品質改良プログラムの費用有効性を評価します。 中心すべては頻繁に薬物のための保険かお金がない低収入の人々に役立ちます。
「プログラムは費用有効プログラムは働くことが分った後であるあなたが尋ねる質問の種類であるかどうか」、鉛の研究者を言いました Elbert 黄、 M.D. のシカゴ大学を持つ内科医。
より早い研究は医療センターが共同糖尿病の健康の不均衡にいつ加わったか患者がよくしたことを確立しました。 スタッフのプログラムはおよび臨床医のトレーニングおよび情報分割患者の血のブドウ糖およびコレステロール値の適度な改善、またエースの抑制剤のより大きい使用、薬の非常に効果的なクラスの高血圧を制御する原因となりました。
黄のチームはプログラムのためのインクレメンタル費用有効性の比率の計算によってそれらの健康の利得の (ICER)経済的価値を定めるために着手しました。
ICER は医療補助の増加を得るために負われる費用です。 新しい薬剤のような非常に異なった治療の値を、対新しい診断試験比較することを使用される健康の経済学の概念です。 より低い比率、費用有効は処置はです。
健康の経済学者は費用有効ように普通品質調節された人生の年ごとの $50,000 と $100,000 間の ICER を考えます。 共同糖尿病の健康の不均衡の最初の 4 年ではプログラムのインクレメンタル費用有効性の比率は 1 品質調節された生命年ごとの $33,386 でした。
「すなわち、使っていることお金は好ましい値で健康を作り出しています。 プログラムが適度な費用で健康を改善していることプログラムがお金を貯めていることを、それちょうど意味しますと」、黄を言いました意味しません。
各医療センターは複数のプログラムに共通糖尿病、また方法の人々を追跡し、管理するために患者が自由なか低価格の薬にアクセスするのを助ける機能が新しいソフトウェアを含んでいたが、サイト特定の品質改良プログラムを実行しました。
研究者は品質調節された生命年の 0.35 平均改善を見つけました。 「平均すると人の生命は年の約三番目によって拡張されることを提案すると」、黄は言いました。 「生活環境基準の両方の改善生命のまた改善を長さに」。説明するのは結合された測定です
生命の余分 3 か月は長くようではないかもしれませんがそれが糖尿病を持つアメリカ人の薄い番号を考慮する調査の患者の多数が若く、中年の働いている人達だったという事実および巨大な社会レベルの利点であることができることを黄は言います。
「社会のため、このグループの健康を改善することは優先するです」と彼は言いました。 「長期に、盲目のレートを減らすべきであることを私達が写し出せば末期の腎臓病および心臓病と」、黄は言いました。
ICERs および品質調節された生命年が健康政策メーカーのためのよい有形基準であるが、彼が経済学者が健康の支払人および意志決定者に提供する情報を精製し続けるのを見ることを望むことをジョンの Hopkins Bloomberg の医科大学院のケビン Frick、健康の経済学者および助教授は、言いました。
「政策当局者 $33,000 の ICER を見るかもしれないし、 「はああ Ha の $50,000 の下に言うためにあります。 私達はそれによってがおそらく優良投資であるお金があったらと」」、 Frick は言いました。
それにもかかわらず、 Frick は私達の意志決定で、 「何実際に重要です頼みますか。 私達は盲目を防ぐことまたは心臓病の改善により多くの重量を与えるべきですか。 あります医療センター、患者自身または多分政府が支払う余分費用はか」。
保健業務の研究は AcademyHealth の公式ジャーナルで、健康の研究および教育信頼に代わって出版している Blackwell によって出版されます。 (312) 422-2646 または jshaw@aha.org でジェニファーショウ、 HSR の業務管理者に、連絡して下さい。 HSR は http://www.blackwell-synergy.com/loi/hesr でオンラインで手続きできます。
黄 ES、等。 米国の糖尿病の心配の改善の費用有効性はコミュニティ医療センターを中央政府修飾しました。 オンラインで健康 Serv Res、 2007 年。
http://www.cfah.org/hbns/