聯邦糖尿病關心程序的保健福利是清楚的,但是研究員現在說程序升級也是經濟上合理的。
在保健服務研究的現期雜誌發布的新的研究評估在 1998年和 2002年之間的 17 個中西部的社區健康中心設置的質量改進程序的成本效益。 所有中心為低收入人員服務,經常沒有保險或貨幣治療的。
「程序是否是有效的是您問的這种問題,在您發現後程序運作」,一位內科醫生說線索研究員, Elbert 黃, M.D.,有芝加哥大學的。
更加早期的研究設立患者改善了健康中心什麼時候參加了合作糖尿病健康的差距。 人員程序和臨床工作者培訓和信息分享導致了在患者的血糖和膽固醇的普通的改善,以及對一點抗化劑的更加巨大的使用,醫學高效的選件類控制高血壓。
黃的小組下決心通過計算這個程序的遞增成本效益比例確定那些健康收益的 (ICER)經濟價值。
ICER 是招致的費用獲得在保健福利的一個增量。 它是用於的健康經濟概念比較非常不同的藥物治療的值,例如一種新的藥物與一次新的診斷測試。 越低比例,越有效的處理是。
健康經濟學家典型地視為在 $50,000 和 $100,000 之間的 ICER 每質量被調整的人生年如有效。 在合作糖尿病健康的差距的前四年,程序的遞增成本效益比例是 $33,386 每質量被調整的生活年。
「換句話說,貨幣您度過導致健康在值得買。 不意味著這個程序存貨幣,它意味著這個程序改進健康在合理的費用」,黃說。
每個健康中心實施了一個站點特定質量改進程序,雖然功能公用對幾個程序包括新的軟件跟蹤和管理有糖尿病以及方式的人幫助患者存取自由或低價的醫學。
研究員在質量被調整的生活年查找了 0.35 平均改善。 「建議人員的生活將由大約一年三分之一平均擴大」,黃說。 「它是佔兩改善進入生活水平,而且改善長度生活的一個聯合的評定」。
一個額外的三個月生活也許長期不似乎,但是黃說它可能是一個巨大的社團級的福利考慮美國人的純粹數量有糖尿病的和這個情況許多患者在這個研究中是新和中年工作者。
「為社團,改進此組的健康是至高無上的」,他說。 「如果我們預計在長期,它應該減少盲目性的費率,晚期腎臟病和心臟病」,黃說。
凱文 Frick、健康經濟學家和副教授在約翰的 Hopkins 彭博醫學院,說 ICERs 和質量被調整的生活歲月是衛生政策製造商的好單據基準,但是他希望發現他們給健康付款人和作決策者的經濟學家繼續精煉情報。
「政策制訂者也許查看 ICER $33,000,并且說 「啊 Ha,它在 $50,000 以下。 如果我們有它很可能是有利的投資的貨幣』」, Frick 說。
然而, Frick 在我們的決策要求, 「什麼確實要緊? 我們應該產生更多重量防止盲目性或在心臟病的改善? 是健康中心、患者或可能這個政府支付的額外的費用?」
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黃 ES,等。 改進糖尿病關心的成本效益在美國聯邦合格了社區健康中心。 健康 Serv 在線 Res, 2007年。
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