看護婦のためのよりよい労働条件がある病院は年配の集中治療室の患者のためにより安全です

看護婦のためのよりよい労働条件がある病院は、病院準の伝染のレートを測定した (ICU)看護の研究者のコロンビア大学の学校によって導かれる最近のレポートに従って年配の集中治療室の患者のためにより安全です。

病院関連伝染は米国 (CDC 2007 年 3 月) の第 6 死因です。 労働条件への組織的改善が作ることができれば、国家の病院の最も大きい労働力として看護しましたり、肯定的に ICUs の安全に影響を与える一義的な位置にあります。

51 米国の病院 ICUs の 15,000 人以上の患者のための結果データの検討は高い看護婦のレベルとのそれらに職員 (平均は 1 忍耐強い日あたりの 17 の公認看護師時間だったでした) 伝染のより低い発生があったことを示しました。 残業時間のハイレベルは伝染および皮の潰瘍の高められたレートと関連付けられました。 時間の働く一般の看護婦時間外で 5.6%。 医療の 6 月問題で、一流のヘルスケアの管理ジャーナルの 1 冊報告される、これらの調査結果は組織的アプローチが労働条件忍耐強い安全を改善する看護婦を改良することを目指した概念をサポートします。

「看護婦病院の安全係将校です」、はパトリシア W. Stone、 Ph.D。、 MPH。、 R.N. のコロンビア大学の医療センターおよび調査の最初著者の看護の助教授を言いました。 「しかし悪く忍耐強い結果があるために、人員不足である看護婦を酷使し、看護隊は示されています。 看護婦の労働条件の改善は私達の国家で病気の患者の安全に必要です。 現われる看護不足によって、病院は現在のスタッフを今保ち、将来看護に人々の募集を助けるためにものすごく労働条件をアドレス指定する必要があります」。

研究者は労働条件の複数の手段を病院準の伝染に対する彼らの効果を査定する評価しました。 彼らは、および職員を置くことの見直された客観的な手段看護婦の調査によって測定されるように組織の気候、時間外でおよび支払名簿データの賃金を分析しました。 彼らはまた病院の収益性および磁石の資格認定 (病院の卓越性を看護するための各国用の認識プログラム) を見ました。 忍耐強い結果データは (CDC) 医療保障各国用の Nosocomial 伝染の監視サーベイランス制度およびファイル疾病予防対策センターから来ました。

注意深い検討の後で、調査結果はより高く職員を置くことの ICUs に中心線関連血流の伝染 (CLSBI) のより低い発生があったことを、集中治療の設定の死亡率のコモン・コーズ明らかにしました。 規則的に移動できない入院させた患者間で共通である換気装置準肺炎および皮の潰瘍のような他の手段はまた高い職員レベルが付いている単位で減りました。 患者はこれらの 30 日以内に停止してがまたまずなかったです高職員を置かれた単位。

ICUs の増加された残業時間は別の共通病院準の伝染、カテーテル準の尿路感染症の高められたレートと関連付けられましたり、また患者の皮の潰瘍のレートを高めました。

「決定が、時間外で職員を置くことに関連し、全面的な作業環境が直接忍耐強い安全結果に」、は影響を与えたことが私達の注意深い分析分りましたアンドリュー W. ディック、 Ph.D。、年長の健康の経済学者およびこの調査の共著者を言いました RAND Corporation で。 「専門家を職員を置いている病院の管理者からの介入は立法者および消費者 ICU 作業環境の必要なアドレス問題です。 私達の希望は集中された努力とのそれです、私達は病院の伝染を防ぎ、 ICUs の忍耐強い安全を改善してもいいです」。

調査で示される 1 つの可能な解決策は交差訓練によって高い資格を有する浮遊物の看護婦のアベイラビリティを高めることを提案します。 これはスタッフに病院に ICUs をより適切に与え、更に他の単位に基づいて看護スタッフの技術を開発します。

サンプルは 31 軒の病院の 51 の大人の集中治療室の 15,846 人の患者から成り立ちました; 1095 人の看護婦は調査されました。 忍耐強い病気の重大度はこの調査でのために制御されていました。

構成気候および病院の収益性の効果を測定する結果は一貫していませんでした。 磁石の状態および賃金はまた悪く忍耐強い結果のための重要ではないプレディクタではなかったです。

http://www.cumc.columbia.edu