有护士的更好的工作环境的医院对年长加护病房患者是安全

有护士的更好的工作环境的医院对年长加护病房患者是 (ICU)安全，根据最近报表，导致由哥伦比亚大学护理学校评定医院关联传染的费率的研究员。

医院被关联的传染是第六死因在美国 (CDC 2007 3月)。 如果对他们的工作环境的系统的改进可以做，护理，作为最大的劳动力在国家的医院，在确实影响 ICUs 安全性的一个唯一位置。

结果数据回顾超过 15,000 名患者的在 51 美国医院 ICUs 向显示那些与高护士人员配备等级 (这个平均数是每耐心的天的 17 注册护士时数) 有传染的更低的入射。 更高的水平加班小时数与传染和皮肤溃疡相关的增加的费率。 在一般的护士从事超时 5.6% 的时间。 这些发现，报告在卫生保健的 6 月号期刊，其中一个主导的医疗保健管理日记帐，支持一个系统的途径瞄准改进护士工作环境将改进耐心的安全性的饰物。

“护士是医院的安全干事”，助理教授说帕特里夏 W. Stone、 Ph.D。，英里/小时。， R.N.，看护在哥伦比亚大学治疗中心和研究的第一个作者。 “然而，是人手不足的，并且劳累了过度护士的看护部件显示有粗劣的耐心的结果。 在护士工作环境的改善为我们的国家的最病的患者安全性是必要的。 隐约地出现的护理的短缺，医院可怕地需要解决工作环境为了帮助现在保留当前人员和吸收人到在将来护理”。

研究员评估了工作环境几个评定估计他们的对医院关联传染的作用。 他们分析了组织气候如评定由护士调查和被复核的目的与工资总额数据的评定雇用职员，超时和工资。 他们也查看医院获利能力和磁铁检定 (护理的优秀国家识别程序在医院)。 耐心的结果数据来自疾病控制预防中心 (CDC) 国家医院的传染监视系统和医疗保障文件。

在仔细复核以后，发现表示与高雇用职员的 ICUs 有中心线被关联的血液传染 (CLSBI) 的更低的入射，死亡率的一个常见原因在精心照料设置的。 其他评定例如呼吸器关联肺炎和皮肤溃疡，在住医院的患者中是公用的不可能有规律地移动，在与高人员配备等级的部件也减少了。 患者也是不太可能在这些的 30 天之内中断高雇用职员的部件。

增加的加班小时数在 ICUs 与另一公用医院关联传染相关，导尿管关联尿道感染的增加的费率，以及增加了皮肤溃疡的费率在患者的。

“我们的仔细分析发现决策与雇用职员关连，超时，并且总体工作环境直接地影响耐心的安全性结果”，说安德鲁 W. 迪克、 Ph.D。，一位高级健康经济学家在 RAND Corporation 和共同执笔者此研究。 “从医院管理员的介入，给专业人员雇用职员，立法委员和消费者是需要的为了着手解决问题在 ICU 工作环境里。 我们的希望是那用被集中的成果，我们可以防止医院传染和改进耐心的安全性在 ICUs”。

在这个研究中存在的一可能解决方案建议增加非常有资格的浮动护士的可用性通过交叉训练。 这更加适当地将提供医院到人员他们的 ICUs 和进一步开发在其他部件基础上的护理人员技能。

这个范例在 31 家医院包括 51 成人加护病房的 15,846 名患者; 1095 位护士被调查了。 耐心的病症严重级别为在此研究中是受控的。

评定组织气候和医院获利能力的作用结果不是一致的。 磁铁状态和工资也不是粗劣的耐心的结果的重大的预报因子。

http://www.cumc.columbia.edu