有護士的更好的工作環境的醫院對年長加護病房患者是安全

有護士的更好的工作環境的醫院對年長加護病房患者是 (ICU)安全，根據最近報表，導致由哥倫比亞大學護理學校評定醫院關聯傳染的費率的研究員。

醫院被關聯的傳染是第六死因在美國 (CDC 2007 3月)。 如果對他們的工作環境的系統的改進可以做，護理，作為最大的勞動力在國家的醫院，在確實影響 ICUs 安全性的一個唯一位置。

結果數據回顧超過 15,000 名患者的在 51 美國醫院 ICUs 向顯示那些與高護士人員配備等級 (這個平均數是每耐心的天的 17 註冊護士時數) 有傳染的更低的入射。 更高的水平加班小時數與傳染和皮膚潰瘍相關的增加的費率。 在一般的護士從事超時 5.6% 的時間。 這些發現，報告在衛生保健的 6 月號期刊，其中一個主導的醫療保健管理日記帳，支持一個系統的途徑瞄準改進護士工作環境將改進耐心的安全性的飾物。

「護士是醫院的安全幹事」，助理教授說帕特里夏 W. Stone、 Ph.D。，英里/小時。， R.N.，看護在哥倫比亞大學治療中心和研究的第一個作者。 「然而，是人手不足的，并且勞累了過度護士的看護部件顯示有粗劣的耐心的結果。 在護士工作環境的改善為我們的國家的最病的患者安全性是必要的。 隱約地出現的護理的短缺，醫院可怕地需要解決工作環境為了幫助現在保留當前人員和吸收人到在將來護理」。

研究員評估了工作環境幾個評定估計他們的對醫院關聯傳染的作用。 他們分析了組織氣候如評定由護士調查和被覆核的目的與工資總額數據的評定雇用職員，超時和工資。 他們也查看醫院獲利能力和磁鐵檢定 (護理的優秀國家識別程序在醫院)。 耐心的結果數據來自疾病控制預防中心 (CDC) 國家醫院的傳染監視系統和醫療保障文件。

在仔細覆核以後，發現表示與高雇用職員的 ICUs 有中心線被關聯的血液傳染 (CLSBI) 的更低的入射，死亡率的一個常見原因在精心照料設置的。 其他評定例如呼吸器關聯肺炎和皮膚潰瘍，在住醫院的患者中是公用的不可能有規律地移動，在與高人員配備等級的部件也減少了。 患者也是不太可能在這些的 30 天之內中斷高雇用職員的部件。

增加的加班小時數在 ICUs 與另一公用醫院關聯傳染相關，導尿管關聯尿道感染的增加的費率，以及增加了皮膚潰瘍的費率在患者的。

「我們的仔細分析發現決策與雇用職員關連，超時，并且總體工作環境直接地影響耐心的安全性結果」，說安德魯 W. 迪克、 Ph.D。，一位高級健康經濟學家在 RAND Corporation 和共同執筆者此研究。 「從醫院管理員的介入，給專業人員雇用職員，立法委員和消費者是需要的為了著手解決問題在 ICU 工作環境裡。 我們的希望是那用被集中的成果，我們可以防止醫院傳染和改進耐心的安全性在 ICUs」。

在這個研究中存在的一可能解決方案建議增加非常有資格的浮動護士的可用性通過交叉訓練。 這更加適當地將提供醫院到人員他們的 ICUs 和進一步開發在其他部件基礎上的護理人員技能。

這個範例在 31 家醫院包括 51 成人加護病房的 15,846 名患者; 1095 位護士被調查了。 耐心的病症嚴重級別為在此研究中是受控的。

評定組織氣候和醫院獲利能力的作用結果不是一致的。 磁鐵狀態和工資也不是粗劣的耐心的結果的重大的預報因子。

http://www.cumc.columbia.edu