Σε Appalachia, ο διαβήτης χτυπά σκληρά. Η κατάθλιψη κάνει, επίσης. Μαζί, αποτελούν ένα δύσκολο ζευγάρι για να νικήσει.
Για να βοηθήσει τους ασθενείς να περάσουν στην αντεπίθεση, μια ομάδα του Ohio University College του Οστεοπαθητική Ιατρική (OU-COM) και το Οχάιο ερευνητές του Πανεπιστημίου έχουν βάλει μαζί μια νέα προσέγγιση για το διττό αυτό πρόβλημα. Πρόγραμμα ACTIVE (Appalachians Ερχόμενοι μαζί για να αυξήσουν Vital άσκηση) είναι μια διετή μελέτη σκοπιμότητας παρέμβαση για να δοκιμαστεί η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού άσκησης και λογοθεραπείας ως θεραπεία για την κατάθλιψη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
"Ο διαβήτης είναι μια δύσκολη ασθένεια", δήλωσε η Mary de Groot, Ph.D., επίκουρος καθηγητής ψυχολογίας και επικεφαλής συγγραφέας της ένα χαρτί που παράγεται από την ερευνητική ομάδα. "Προσθήκη κατάθλιψη στην κορυφή του ότι, και αυτό τον κάνει ότι πολύ πιο σκληρή."
Χαρτί τους, "Η κατάθλιψη ανάμεσα σε τύπου 2 διαβήτη παρευρισκόμενοι Αγροτική Κλινική όξινης απορροής", δημοσιεύεται στο τεύχος Ιουνίου του Diabetes Care, το περιοδικό της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας.
Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι ήδη δημοσιευμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα καταθλιπτικά συμπτώματα σε διαβητικούς »που συνδέονται με την επιδείνωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, οι επιπλοκές του διαβήτη, αυξημένη λειτουργική ανικανότητα, επιδείνωση
συμμόρφωση με διαβήτη σχήμα, υψηλότερο κόστος περιπατητική φροντίδα, και αύξηση της θνησιμότητας. "
Η μελέτη εξέτασε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 φοιτούν οικογενειακή ιατρική και ενδοκρινολογία ραντεβού στις αγροτικές επαρχίες όξινης απορροής της νοτιοανατολικής Οχάιο και τη Δυτική Βιρτζίνια. Από αυτούς 201 ασθενείς, 31 τοις εκατό ανέφερε συνυπάρχουν ο διαβήτης και η κατάθλιψη με την ολοκλήρωση της απογραφής κατάθλιψη Beck, μια αυτο-έκθεση αξιολόγησης ερωτηματολόγιο.
Το ποσοστό αυτό είναι παρόμοιο με το εθνικό ποσοστό συννοσηρότητας, κάπως εκπληκτικά χαμηλή λαμβάνοντας υπόψη το σχετικά υψηλό ποσοστό της φτώχειας, όπου ζουν οι ασθενείς. Για παράδειγμα, Meigs County, Ohio, έχει ένα ποσοστό της φτώχειας κατά 19,8 τοις εκατό, σε σύγκριση με 10,6 τοις εκατό για την πολιτεία του Οχάιο.
«Το όραμά μου είναι ότι οι άνθρωποι σε Appalachia έχουν είδος μεγαλύτερη ανοχή για τα κακά πράγματα», δήλωσε ο Frank Schwartz, MD, βοηθός καθηγητής της ενδοκρινολογίας στο OU-COM και διευθυντής της όξινης απορροής Αγροτικής Ινστιτούτο Υγείας (ΑΡΧΗ) Κέντρο Διαβήτη.
"Αυτό που είναι συναρπαστικό είναι η διάρκεια των επεισοδίων της κατάθλιψης», δήλωσε ο de Groot, ο κύριος ερευνητής. Μια μελέτη παρακολούθησης των εμπλεκόμενων ασθενών έδειξε ότι το 88 τοις εκατό των ατόμων που είχαν εντοπιστεί αρχικά και οι ίδιοι πάσχουν από κατάθλιψη, επίσης, έκανε 18 μήνες αργότερα. Βαρύτητα της κατάθλιψης σχετίστηκε με μικρότερη ηλικία, η ανεργία και μεγαλύτερο αριθμό συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά τα ευρήματα είναι συνεπή με αυτά που παρατηρήθηκαν στις αστικές δείγματα.
"Μέρος της σημασίας που έχει το χαρτί είναι ότι επιτρέπει να τεθούν οι αγροτικές Appalachia στο χάρτη από την άποψη της κατάθλιψης και του διαβήτη», δήλωσε ο de Groot.
Σύμφωνα με τον Schwartz, σε έρευνα που διεξήχθη από την ΑΡΧΗ Diabetes Center, Appalachia έχει ένα ποσοστό επιπολασμού του διαβήτη με 11,3 τοις εκατό - αρκετά πάνω από το 7,6 τοις εκατό εθνικό συντελεστή.
De Groot και οι συνάδελφοί της να ενθαρρυνθούν οι γιατροί για την οθόνη διαβητικούς ασθενείς τους για την κατάθλιψη. Οι άνθρωποι με διαβήτη έχουν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν μια εμπειρία με την κατάθλιψη ως άτομα χωρίς διαβήτη.
Για τους ασθενείς, είπε ο de Groot, είναι ζωτικής σημασίας να μοιράζονται συναισθήματα και συμπτώματα της διάθεσης με τους γιατρούς τους. Είναι σημαντικό, επίσης, να ξέρετε ότι λογοθεραπείας έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της κατάθλιψης στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, όπως είπε, και ότι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν αποτελεσματική στη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα με τύπου 1 και τύπου 2 διαβήτη.
Πρόγραμμα ACTIVE είναι ο τρόπος των ερευνητών να κάνουμε κάτι για την κατάσταση.
Για να πληροί το κριτήριο για την κατάθλιψη Πρόγραμμα ACTIVE, οι ασθενείς θα πρέπει να ένιωσε συνεχώς σε ύφεση ή προς τα κάτω για μεγαλύτερο μέρος της ημέρας σχεδόν κάθε ημέρα για δύο εβδομάδες ή και περισσότερο. Associated εμπειρία συμπτώματα άνθρωποι είναι οι εξής: