No Appalachia, o diabetes bate duramente. A Depressão faz, demasiado. Junto, formam um par difícil para bater.
Para ajudar pacientes a lutar para trás, uma equipe do University College de Ohio da Medicina Osteopathic (OU-COM) e os pesquisadores da Universidade de Ohio uniram uma aproximação nova ao problema de gume duplo. O ACTIVE do Programa (Appalachians que Vêm Junto Aumentar o Exercício Vital) é um estudo de viabilidade bienal da intervenção para testar a eficácia de uma combinação de exercício e para falar a terapia como um tratamento para a depressão nos pacientes com o tipo - diabetes 2.
O “Diabetes é uma doença difícil,” disse Mary de Groot, Ph.D., professor adjunto da psicologia e autor principal de um papel produzido pela equipa de investigação. “Adicione a depressão sobre aquela, e fá-lo que muito mais resistente.”
Seu papel, “Depressão entre o tipo - 2 Participantes Apalaches Rurais da Clínica do Diabetes,” são publicados na introdução de Junho do Cuidado do Diabetes, o jornal da Associação Americana do Diabetes.
Os pesquisadores indicam que os estudos previamente publicados mostraram que os sintomas depressivos nos diabéticos “estão associados com os níveis agravados da glicemia, complicações do diabetes, aumentaram a inabilidade funcional, agravada
aderência ao regime do diabetes, aos custos de cuidado ambulatórios mais altos, e à mortalidade aumentada.”
O estudo olhou o tipo - 2 pacientes do diabetes que atendem a nomeações da medicina e da endocrinologia de família em condados Apalaches rurais de Ohio e de West Virginia Do Sudeste. Daqueles 201 pacientes, 31 por cento relataram o diabetes co-mórbido e a depressão com a conclusão do Inventário da Depressão de Beck, uma avaliação do questionário do auto-relatório.
Essa taxa é similar à taxa nacional da co-morbosidade, um tanto surpreendentemente baixo considerando a taxa relativamente alta de pobreza onde os pacientes vivem. Por exemplo, o Condado de Meigs, Ohio, tem um índice de pobreza de 19,8 por cento, comparado a 10,6 por cento para o estado de Ohio.
“Minha visão dela é que os povos no Appalachia têm meio uma tolerância mais alta para coisas ruins,” disse Frank Schwartz, M.D., professor adjunto da endocrinologia em OU-COM e director do Centro Rural Apalaches do Diabetes (ARHI) do Instituto da Saúde.
“O Que está obrigando é o comprimento dos episódios da depressão,” disse de Groot, investigador principal. Um estudo complementar dos pacientes envolveu mostrado esse 88 por cento daqueles que se tinham identificado inicialmente como sofrer da depressão igualmente fez tão 18 meses mais tarde. A severidade da Depressão foi associada com a idade mais nova, o desemprego e um número maior de medicamentações prescritas. Estes resultados são consistentes com os aqueles observados em amostras urbanas.
A “Parte do significado do papel é que ajuda o Appalachia rural posto no mapa em termos da depressão e do diabetes,” de Groot disse.
De acordo com Schwartz, na pesquisa conduzida pelo Centro do Diabetes de ARHI, o Appalachia tem uma taxa da predominância do diabetes de 11,3 por cento - bem acima da taxa do nacional de 7,6 por cento.
De Groot e seus colegas incentiva doutores seleccionar seus pacientes do diabético para a depressão. Os Povos com diabetes são duas vezes tão prováveis ter uma experiência com depressão quanto aquelas sem diabetes.
Para pacientes, de Groot disse, é vital compartilhar de sentimentos e de sintomas do humor com seus doutores. É importante, também, conhecer que a terapia da conversa estêve mostrada para ser eficaz em tratar a depressão no tipo - 2 diabetes, disse, e que as medicamentações de antidepressivo foram eficazes em tratar a depressão nos povos com o tipo - 1 e dactilografa - o diabetes 2.
O ACTIVE do Programa é a maneira dos pesquisadores de fazer algo sobre a situação.
Para encontrar o critério da depressão para o ACTIVE do Programa, os pacientes devem ter sentido consistentemente deprimidos ou para baixo para a maioria do dia quase cada dia por duas semanas ou mais por muito tempo. A experiência Associada dos povos dos sintomas é: