改进遵照的简单的工具糖尿病治疗

虽然糖尿病每年造成接近二十五万死亡在美国，有慢性问题的病人总是不采取他们的治疗如建议。

马约诊所研究小组设计一个简单的工具改进遵照救生治疗。 工具明显地是有效和更喜欢由 84% 的患者，根据在内科存档的 5月 28日问题发布的研究。

马约诊所的胜者 Montori、 M.D.、内分泌学家和这个研究的调查主任，推荐使用此工具作为决策帮助激励在医生和患者之间的交谈关于治疗。 它包括与答复的一个容易对按照指南对四个问题为专门制作各自的患者： (1) 什么是您的风险的有心脏病发作在 10 年” (2) 什么是采取斯塔京的福利与不采取斯塔京比较” (3) 什么副作用可能您期望斯塔京” (4) 什么您要现在执行”

“与患者的交谈关于处方治疗倾向于是简要和未完成的，但是我们发现，当引入决策帮助，它是患者交谈的起始时间 -- 现在装备精良与信息 -- 被授权的毛毡参加决定斯塔京是否为他们是适当的”， Montori 博士说。

他们如何执行它

这个研究完成协力马约角的可缩放处理机体系结构创新程序。 可缩放处理机体系结构 (参见，计划，操作，精炼并且沟通) 是识别创新和有效方式改进医疗保健的实验室。 Montori 博士是研究主任和教育在可缩放处理机体系结构。

于遵照集中的此初步的研究在糖尿病患者中的斯塔京。 (斯塔京用于降低胆固醇，并且因而，请降低开发心脏病的风险，经常是与糖尿病的一个复杂因素。) Montori 博士录影了在医生和患者之间的 98 个会议。 一半对这个方式的仅患者被表示的满意他们现在获得信息，与满意对决策帮助的 84% 的患者比较。

在引入后，患者医生访问承担了全新的维数决策帮助： 作为患者和医师被更改的机体姿势倾斜着重材料，并且两个在这次接着而来的交谈时专心地听了。

“是明显的在录相带的第一件事情： 当引入时，这次交谈的本质更改决策帮助。 没有决策帮助，他们的肢体语言不在 synch; 当他们着重决策帮助时，但是与此工具，他们的姿势更改了。 通信的质量，口头和非语言，改善象这个关系”， Montori 博士说。

无格式决策帮助和为患者显示心脏病发作的他们的风险在以后 10 年有和没有斯塔京。 是相当人员了解的它价值的风险” “”他说。 “如果我的风险的有心脏病发作是非常小的，减少该风险的药片可能不值得它我的，然而，如果我的风险确实高，减少的药片风险听起来强制”。 一旦患者有潜在的福利的意义，他们可以查看潜在的下降趋势 (副作用和费用) 和做出与他们的临床工作者的一个消息灵通的选择。

在决策帮助用户中，仍然采取斯塔京的患者的数量在三数月以后增加了三倍。 与低风险患者比较，决策帮助有对患者的更加巨大的影响有高危险的心脏病发作。 这个高危险的组比低风险患者是可能开始使用斯塔京

交谈是重要的

因此这些交谈为什么不在没有决策帮助时进行”

“是一个好问题，因为我们提出了有的那与您的医师的一次开放和坦率的交谈是这次访问的一个主要原因。 使用定量信息，但是临床工作者不一定被培训帮助患者做出决策。 其次，我们没有工具可用对定期地执行此用一个缜密方式。 第三，没有对此的被察觉的需要尽管开始治疗，但是不进行到底甚至不装载这张处方的数十名患者”， Montori 博士说。

“时间是在所有工作成绩的通用障碍改进医疗保健经验。 社团需要有此论述： 如何应该我们投入在这次访问的时间”，如果我们有改进的程序关心的质量，应该那些程序包括工具，如保证的这患者在其他方式 "" 博士 Montori 做出更好的与他们的临床工作者的决策并且采取他们的治疗作为建议或该访问更好会度过要求。

研究小组博士 Montori 和他的继续学习此和糖尿病患者的其他决策帮助的效果。 另外，他们当前开发病人的决策帮助有其他慢性情况。 马约角研究员在纽约计划合作与研究员在西奈山医院，服务西班牙裔的不均衡地高数量与糖尿病的，执行

http://www.mayoclinic.org/