aprotinin の適切な使用は心臓手術の間に出血することを減る心臓発作か脳卒中の危険性を高めません

最近の調査への反対は胸部および心血管の外科のジャーナルの 6 月問題の調査に従って、心臓手術の間に出血することを減るべき aprotinin と呼出される薬剤の適切な使用心臓発作か脳卒中の、危険性を高めません。

「出血の輸血そして再操作のための彼らの必要性を減らしている間」、は aprotinin が選択式に使用されれば薬剤/実験室試験の相互作用が避ければ、薬剤は患者の中心か頭脳を傷つけないことを示すので私達の調査重要であり、 C. ミハエル White、ハートフォードのハートフォードの病院の Pharm.D. を、 Conn。、調査の著者の 1 人言いました。

調査は中心バイパスまたは弁の置換の外科の間に出血することを減るように aprotinin を受け取った患者の心臓発作、打撃および腎臓問題を含む複雑化の高められた危険を提案する最近のレポートによって促されました。 それに答えて、米国の食品医薬品局は心臓手術の間に aprotinin の使用を限定する警報を出しました。

先生白および同僚は同じような調査を、 aprotinin が他の病院と最高で別様に使用されたハートフォードの病院で扱われた患者に限定されて行いましたが。 「私達はハートフォードの病院で、私達がほとんどの利点凝血の高められた危険で起因したかもしれない薬剤/実験室試験の相互作用を避けた患者に薬療法を予約したのでほとんどの病院が先生 White に従って」見た何を私達の結果がと異なるかもしれませんことを考え。

分析はハートフォードの病院 2000 から 2005 年からでバイパスまたは弁の置換の外科を経ている 3,348 人の患者が含まれていました。 前の調査と対照をなして、打撃の危険は 35% より低かったが aprotinin を受け取っている患者間の心臓発作の危険に増加がありませんでした。

前の調査でように、 aprotinin を受け取っている患者は外科の後で腎臓の機能障害の高められた危険がありました。 それは腎臓問題が常置または一時だったかどうか明確ではなかったです。

矛盾した結果の 1 つの理由は特に複雑な操作を経ている患者にハートフォードのその病院限定しました aprotinin の使用をであり、 (輸血を断る) エホバの証人のような患者に。

もう一つの理由はハートフォードの病院勤務医が不十分な反凝固の処置の原因となる場合がある特定の実験室/薬剤テスト相互作用を避けたことでした。 「バイパスまたは心臓弁の外科、患者の間に凝血の形成を防ぐためにヘパリンと呼出される薬剤を」先生 White 説明しました受け取って下さい。 「外科チームは作動した凝固時間を測定するので与えるためにどの位知っています (ACT)。 前の調査はセリット行為が使用されれば aprotinin が行為の上昇を間違ってすることが分りました。 実際は aprotinin と扱われる患者にヘパリンを導けばのに投薬していればセリット行為を使用すれば」。ときに十分なヘパリンを与えたことを考えます この相互作用は前の調査で報告される aprotinin との高められた危険のいくつかを説明するかもしれません。

ただし、先生 White はは害を示す前の調査の重要性を退去させたいと思いませんでした。 「それらの調査重要ではっきりより示したので、方法 aprotinin は世界中で、一般的に、もっと傷つけていた患者を使用されたことをそれらを助けます」、は先生 White をを言いました。 「aprotinin を選択式に使用し、セリット行為テストを避けることによって、外科チームは外科の間に心臓発作か脳卒中の危険を高めないで出血問題の危険を減らすことができます」。

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