对 aprotinin 的适当的使用减少流血在心脏手术期间不增加心脏病发作或中风的风险

对最近研究的相反，称减少的 aprotinin 的对药物的适当的使用流血在心脏手术期间不根据在胸部和心血管手术日记帐的 6 月号期刊的研究增加心脏病发作或中风的风险。

“我们的研究是重要的，因为它向显示，如果选择性地使用 aprotinin，并且药物/实验室试验交往避免，这种药物不伤害患者的重点或脑子，当减少他们的对输血和再手术的需要流血的时”，在哈特福德 C. 迈克尔 White， Pharm.D. 说，哈特福德医院， Conn。，其中一个研究作者。

建议最近的报表提示这个研究复杂化的一种增加的风险包括心脏病发作、中风和肾脏问题在重点旁路或阀门替换手术期间，接受 aprotinin 减少流血的患者。 合情合理美国食品药品监督管理局发出了限制使用 aprotinin 的预警在心脏手术期间。

同事博士白色和进行了一个相似的研究，但是限制到患者治疗在哈特福德医院， aprotinin 跟至多其他医院不同地使用。 “我们认为我们的结果也许不同跟什么多数医院根据 White 博士看见了，因为在哈特福德医院，我们预留了药方给会多数福利的患者，并且我们避免可能导致血块的一种增加的风险的药物/实验室试验交往”。

这个分析包括了作旁路或阀门替换手术的 3,348 名患者在哈特福德医院从 2000 至 2005年。 与这个早先研究对比，而中风的风险是 35% 更低的，没有在心脏病发作风险的增量在接受 aprotinin 的患者中。

在这个早先研究，接受 aprotinin 的患者有肾脏官能不良的一种增加的风险在手术以后。 不是确切肾脏问题是否是永久性或临时的。

矛盾结果的一个原因是该哈特福德医院限制了使用 aprotinin 到进行特殊复杂运算的患者 (和对象耶和华的证人的患者，拒绝输血)。

另一个原因是哈特福德住院医生避免可能导致不适于的反凝结的处理的特定实验室/药检交往。 “在旁路或心脏瓣膜手术，患者期间请接受称肝素的一种药物防止血块形成”， White 博士解释了。 因为他们评定被激活的凝固时间， “手术小组知道多少产生 (ACT)。 早先研究发现 aprotinin 不正确做操作上升，如果使用钙铁石操作。 如果您在患者使用钙铁石操作引导肝素药量治疗与 aprotinin，您认为您产生足够的肝素，当您实际上没有”。 此交往可能解释某些与在早先研究中报告的 aprotinin 的增加的风险。

然而， White 博士没有要驳回显示害处的早先研究的重要性。 “那些研究是重要的，因为他们比帮助他们明显地向显示使用了得方式 aprotinin 环球更，基本上，伤害患者”， White 博士说。 “通过使用有选择性 aprotinin 和避免钙铁石操作测试，外科医疗队可以减少出血问题的风险在手术期间，无需增加心脏病发作或中风的风险”。

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