對 aprotinin 的適當的使用減少流血在心臟手術期間不增加心臟病發作或中風的風險

對最近研究的相反，稱減少的 aprotinin 的對藥物的適當的使用流血在心臟手術期間不根據在胸部和心血管手術日記帳的 6 月號期刊的研究增加心臟病發作或中風的風險。

「我們的研究是重要的，因為它向顯示，如果選擇性地使用 aprotinin，并且藥物/實驗室試驗交往避免，這種藥物不傷害患者的重點或腦子，當減少他們的對輸血和再手術的需要流血的時」，在哈特福德 C. 邁克爾 White， Pharm.D. 說，哈特福德醫院， Conn。，其中一個研究作者。

建議最近的報表提示這個研究複雜化的一種增加的風險包括心臟病發作、中風和腎臟問題在重點旁路或閥門替換手術期間，接受 aprotinin 減少流血的患者。 合情合理美國食品藥品監督管理局發出了限制使用 aprotinin 的預警在心臟手術期間。

同事博士白色和進行了一個相似的研究，但是限制到患者治療在哈特福德醫院， aprotinin 跟至多其他醫院不同地使用。 「我們認為我們的結果也許不同跟什麼多數醫院根據 White 博士看見了，因為在哈特福德醫院，我們預留了藥方给會多數福利的患者，并且我們避免可能導致血塊的一種增加的風險的藥物/實驗室試驗交往」。

這個分析包括了作旁路或閥門替換手術的 3,348 名患者在哈特福德醫院從 2000 至 2005年。 與這個早先研究對比，而中風的風險是 35% 更低的，沒有在心臟病發作風險的增量在接受 aprotinin 的患者中。

在這個早先研究，接受 aprotinin 的患者有腎臟官能不良的一種增加的風險在手術以後。 不是確切腎臟問題是否是永久性或臨時的。

矛盾結果的一個原因是該哈特福德醫院限制了使用 aprotinin 到進行特殊複雜運算的患者 (和对像耶和華的證人的患者，拒绝輸血)。

另一個原因是哈特福德住院醫生避免可能導致不適於的反凝結的處理的特定實驗室/藥檢交往。 「在旁路或心臟瓣膜手術，患者期間请接受稱肝素的一種藥物防止血塊形成」， White 博士解釋了。 因為他們評定被激活的凝固時間， 「手術小組知道多少產生 (ACT)。 早先研究發現 aprotinin 不正確做操作上升，如果使用鈣鐵石操作。 如果您在患者使用鈣鐵石操作引導肝素藥量治療與 aprotinin，您認為您產生足够的肝素，當您實際上沒有」。 此交往可能解釋某些與在早先研究中報告的 aprotinin 的增加的風險。

然而， White 博士沒有要駁回顯示害處的早先研究的重要性。 「那些研究是重要的，因為他們比幫助他們明顯地向顯示使用了得方式 aprotinin 環球更，基本上，傷害患者」， White 博士說。 「通過使用有選擇性 aprotinin 和避免鈣鐵石操作測試，外科醫療隊可以減少出血問題的風險在手術期間，无需增加心臟病發作或中風的風險」。

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