医学の外来患者の満足に対する不況および苦痛の重大度の効果: 医学の結果の分析は、満足によってがヘルスケアの品質の重大な測定であるページ 143 の患者調査します。
私達は不況および苦痛の重大度が医学の外来患者の忍耐強い満足にどのように影響を与えたか見るためにこの調査を行いました。 私達は医学の結果からのデータを調査し、苦痛が非常に共通であり、不況および苦痛の患者が大いに本当らしかった彼らのヘルスケアと不満を抱くためにことが分りました分析しました。 これらの調査結果はまたもし不満が心配の低質を明記すれば心配配達含意があるかもしれません。 それ以上の調査は必要不況および苦痛の患者の心配の不満の理由を定めるためにです。
心的外傷後ストレス障害のための処置を追求しているベテラン: comorbid の慢性の苦痛についての何か。 ページ 153
心的外傷後ストレス障害 (PTSD) のために扱われていたベテランでは、多数はまた医者によって慢性の苦痛問題と (66%) 診断されました。 これは PTSD の人々に医者に従って苦痛関連の条件があることを示す最初の調査です。 彼らの苦痛は PTSD の処置の最中および後により少しだったと PTSD の処置が言った前に彼らは苦痛があるように彼らの初期治療医者に言ったベテラン。 ただし、見つけるこれは図表の検討に基づいていました、従って他の理由はまた苦痛の徴候の改善を説明できます。 苦痛および PTSD のベテランのための処置についてのより多くの研究は必要です。
精神医学の外来患者の心的外傷後ストレス障害そして慢性の激痛、ページ 167 の流行そして相互的関係
この調査は心的外傷後ストレス障害 (PTSD) および慢性の激痛の共同発生の成長する文献に貢献します。 私達は PTSD (46%) および精神医学の外来患者のサンプルの慢性の激痛 (40%) の適当なレートを見つけました。 さらに、サンプルの 24% に両方の無秩序がありました。 私達は両方の無秩序の人がすべての変数のどちらの無秩序とのそれらと著しく異ならなかったことが、そしてより大きく物理的で、心理社会的なストレッサーがあったことを分りました。 さらにどちらの無秩序とのそれらより精神医学の苦脳の慢性の病状、高い定格、および緊張に満ちた生活上の出来事があるために、単独で PTSD または慢性の激痛の人は本当らしくなかったです。 精神衛生の処置の提供者は定期的に精神医学の外来患者のこれら二つの無秩序のためのマネージメント戦略を査定し、開発するべきです。
不朽の自由作戦およびイラクの自由から戻っている兵士の苦痛そして戦闘傷害: 研究および方法のページ 179 のための含意
不朽の自由作戦およびイラクの自由は医療のための米国に避難する増加する真剣に負傷兵で起因しました。 外傷関連の苦痛はこれらの戦争傷つけられた兵士間でほとんど常にあります。 プログラム何人かの軍隊そして復員軍人援護局は苦痛の心配を改善するために実行されました。 私達はこれらの新しいアプローチの複数を記述します。 私達はまた、提供されるサービス扱われる兵士および処置の効果のデータを示します。 最後に、私達はこの人口を使用から現れる挑戦のいくつかを識別し、未来の研究および方法優先順位を推薦します。
慢性の苦痛、ページ 195 のための指定補足および代替医療の介在の効力
私達は慢性の苦痛の処理に広く使われた補足および代替医療の (CAM)アプローチの出版された研究を見直します。 私達の調査結果は CAM 療法に、グループのような、効力の混合された実績があることを示します。 苦痛管理のための最もよい実績を biofeedback、催眠およびマッサージを含んでもらう様相 (大抵腰痛および肩の苦痛のために)。 CAM の様相の選択で、担当者は賛否両論の重量を量り、慢性の苦痛の患者の必要性に介在を合わせなければなりません。 担当者に関連した他の問題は専門にされたトレーニングのための追加時間およびエネルギー投資、必要性顧客およびパブリックによって様相を、従来の苦痛の経営慣行に CAM および他の様相を、本当らしい受諾管理するおよび結合の容易さを結合することの副作用または潜在的な毒作用、安全含んでいます。
Actiwatch スコア、ページ 223 の信頼性そして規準の妥当性の予備の評価
正常な身体活動の復元はほとんどの慢性の苦痛のリハビリの介在の一次目的です、けれどもアクティブ化の少数の臨床的に実用的で客観的な手段はあります。 私達は Actiwatch スコア (AW-S) の測定の特性を評価しました。 私達は同じおよび異なったボディサイトで同時に身に着けられていたとき検査し、単位間の用語索引を認可された光学三次元動き追跡システムと AW-S を比較するために別の試験を行ないました。 データは AW-S に優秀な interunit の信頼性およびよい規準の妥当性があるが、 intersite の信頼性は作業のタイプと変わりますことを示します。 これらの結果はこの装置およびそれらがそれを好むことを、令状のより詳しい調査提案し、この技術の最適アプリケーションに関する貴重なデータをもたらすために本当らしいです。
苦痛および肝炎を吟見する事: ベテランの人口からの予備データ、ページ 231
肝炎を苦痛を経験してまたもらう多くのベテラン。 研究者は肝炎および苦痛を経験する患者を気遣う方法を学んでいます。 彼らはまた肝炎および苦痛が患者の生命にどのように影響を与えることができるか学んでいます。 私達は肝炎と苦痛間の関係の研究を見直します。 私達はまた病院 2 復員軍人援護局で患者に与えられる調査からの調査結果を示します。 最後に、私達は医者および精神衛生の提供者が肝炎および苦痛の患者のための最もよい心配をどのように缶詰にするか提案します。
苦痛と肥満間の関係の概要: 私達は何を知っていますか。 私達はどこに次に行きますか。 ページ 245
太りすぎであることによってまた戦う多くのベテランは苦痛を経験します。 研究者は太りすぎまたは肥満であることが複数の健康状態にどのようにについての影響を与えることができるか苦痛を含んで詳細を学び始めています。 これらの条件がどのように一緒に発生するか時の、なぜ理解を促進するために苦痛および超過重量/肥満間の関係を検査している私達は最近の研究を、そして見直しました。 さらに、私達は両方とも経験するベテランを助けるために方法が研究者重量および苦痛の問題調査をよくすることができることを提案します。
オピオイドの慢性癌および noncancer 苦痛を扱うのに使用についての医学の常駐員の確信そして心配: パイロット・スタディ、ページ 263
関節炎または神経の傷害のような条件からの慢性の苦痛はおよびアスピリン、 acetaminophen (Tylenol)、またはイブプロフェン (Advil) と不完全に制御されて禁止状態にするかもしれません。 指定ケースでは、他の処置と結合されるオピオイドの鎮痛剤 (例えば、モルヒネ) 効果的に苦痛を取り除き、機能を改善するためことができます安全にそして。 私達はより少なくベテランの医者を調査し、腰痛のような noncancer 苦痛を扱うのに彼らにオピオイドの使用の方に多くの恐れ、心配および否定的な確信があったことが分りました。 他の医者がこれらの感じを共有すれば、苦労および不能を減らすためにオピオイドから安全に寄与するかもしれない患者を識別し、扱うことによって慰めを高める方法を見つけることは重要です。
背骨の epidural 転移、ページ 271 を持つ nonambulatory 患者のための苦痛および生命品質のリハビリテーションの耐久性がある利点