Effekter av depression och smärta allvarlighetsgrad på tillfredsställelse i medicinsk poliklinikpatienter: analys av medicinska resultat studien, pg. 143 Patient tillfredsställelse är en kritisk åtgärd av hälso-och kvalitet.
Vi framförde denna studie för att se hur depression och smärta allvarlighetsgrad påverkat patienten tillfredsställelse i medicinsk poliklinikpatienter. Vi analyserade data från medicinska resultat studien och fann att smärta var mycket vanligt och patienter med depression och smärta var mycket mer sannolikt att vara missnöjda med sin hälso-och sjukvård. Dessa fynd kan också ha vård-leverans konsekvenser, bör missnöje ange sämre kvalitet i vården. Ytterligare studier behövs för att fastställa anledningen till missnöje med vården för patienter med depression och smärta.
Veteraner som söker behandling för posttraumatic stress disorder: vad händer med comorbid kronisk smärta? PG. 153
I veteraner som behandlades för posttraumatic stress disorder (PTSD), var många (66%) också diagnosen kronisk smärta problem av sina läkare. Detta är den första studien som visar att människor med PTSD har smärta-relaterade villkor enligt deras läkare. Veteranerna som berättade sin primärvård läkare att de hade smärta innan PTSD behandling sade att deras smärta var mindre under och efter behandling PTSD. Denna slutsats var dock baserad på en genomgång av diagram, så andra skäl kan också förklara förbättringen av smärta symptom. Mer forskning om behandling för veteraner med smärta och PTSD behövs.
Prevalens och bredbildsformatet posttraumatic stress disorder och kronisk svår smärta i psykiatriska poliklinikpatienter, pg. 167
Studien bidrar till en växande litteratur om vidta posttraumatic stress disorder (PTSD) och kronisk svår smärta. Vi hittade måttliga andelen PTSD (46%) och kronisk svår smärta (40%) i ett prov av psykiatriska poliklinikpatienter. Dessutom hade 24% av provet båda sjukdomarna. Vi fann att personer med båda sjukdomarna var avsevärt skiljer sig från dem som har varken oordning på alla variabler och att de hade större fysiska och psykosociala stressfaktorer. Personer med PTSD eller kronisk svår smärta enbart var dessutom mer sannolikt har en kronisk medicinskt tillstånd, högre klassificering av psykiska lidande och mer ansträngande liv händelser än de med varken störning. Psykisk hälsa behandling leverantörer bör rutinmässigt utvärdera och utveckla strategier för dessa två störningar i psykiatriska poliklinikpatienter.
Smärta och bekämpa skador i soldater från operationer Enduring Freedom och Iraqi Freedom: konsekvenser för forskning och praxis, pg. 179
Operationer Enduring Freedom och irakiska frihet har resulterat i ett växande antal allvarligt skadade soldater evakueras till USA för medicinsk vård. Trauma-relaterad smärta är nästan alltid närvarande bland dessa krig-skadade soldater. Flera militära och institutionen för veteraner frågor program genomförts för att förbättra smärta vård. Vi beskriver flera av dessa nya metoder. Vi presenterar också uppgifter om de soldater som behandlas, de tjänster som tillhandahålls och effekterna av behandling. Slutligen, vi identifiera några av de utmaningar som uppstår från arbetet med denna befolkning och rekommendera framtida forskning och praktiska prioriteringar.
Effekt av valda komplementär och alternativ medicin interventioner för kronisk smärta, pg. 195
Vi granska publicerad forskning om vanliga komplementär och alternativ medicin (CAM) metoder för behandling av kronisk smärta. Våra resultat visar att CAM terapier, som grupp, har en blandad meritlista av effekt. Villkoren som har de bästa spår posterna för hantering av smärta inkluderar biofeedback, hypnos och massage (främst för låga smärta och skuldra ryggsmärta). Om du väljer en CAM modalitet, måste utövare väga för- och nackdelar och skräddarsy insatser till behoven hos patienter med kronisk smärta. Andra frågor som är relevanta för utövare inkludera ytterligare tid och energi investeringar, behovet av specialiserad utbildning för att administrera modalitet, biverkningar eller potentiella toxiska effekter, säkerhet i kombinera CAM och andra modaliteter, sannolikt godtagande av klienter och allmänheten och lätthet iblandningen i traditionella smärta förvaltningspraxis.
Preliminär utvärdering av tillförlitlighet och kriterium giltigheten av Actiwatch-Score, pg. 223
Återupprättandet av normala fysisk aktivitet är ett av mest kronisk smärta rehabiliterande insatser primära mål, och ändå finns några kliniskt praktiska objektiva åtgärder för aktivering. Vi utvärderade egenskaperna mätning av Actiwatch-Score (AW-S). Vi har utfört separata försök att undersöka överensstämmelse mellan enheter när slitna samtidigt vid platserna som samma och olika organ och att jämföra AW-S med en validerad optiska system för tredimensionella rörelse-spårning. Det visar uppgifterna att AW-S har utmärkta interunit tillförlitlighet och bra kriterium giltighet, men dess mellan platser tillförlitlighet varierar med aktivitetstyp. Dessa resultat tyder på att denna enhet, och de gillar det, motiverar ytterligare en undersökning och sannolikt kommer att ge värdefulla data om optimala tillämpningen av denna teknik.
En närmare titt på smärta och hepatit C: preliminära data från en erfaren befolkning, pg. 231
Många veteraner som har hepatit c också uppstå smärta. Forskare studerar hur till vård för patienter som upplever hepatit c och smärta. De också lära sig hur hepatit c och smärta kan påverka patientens liv. Vi granskar forskning om förhållandet mellan hepatit c och smärta. Vi presenterar också resultaten från en undersökning som ges till patienter vid två institutionen of Veterans Affairs sjukhus. Slutligen föreslår vi hur läkare och psykisk hälsa leverantörer bäst vård för patienter med hepatit c och smärta.
Översikt över förhållandet mellan smärta och fetma: vad vet vi? Where do we go nästa? PG. 245
Många veteraner som kämpar med att övervikt också uppstå smärta. Forskare börjar lära dig mer om hur överviktiga eller feta kan påverka flera hälsovillkoren, inklusive smärta. Vi ses över senare forskning undersöker förhållandet mellan smärta och övervikt/fetma att främja förståelse för när, varför och hur dessa förhållanden uppstår samman. Dessutom föreslår vi hur forskare kan bättre studerar problemet med vikt och smärta att hjälpa veteraner som upplever både.
Medicinsk invånare övertygelser och farhågor om hur du använder opiater för att behandla kronisk cancer och noncancer smärta: en pilotstudie, pg. 263
Kronisk smärta från villkor såsom artrit eller nerver skador kan vara invalidiserande och dåligt kontrollerade med aspirin, acetaminophen (Tylenol), eller ibuprofen (Advil). I utvalda fall kan opioid medel (t.ex. morfin), kombinerat med andra behandlingar, säkert och mer effektivt lindra smärtan och förbättra funktionen. Vi tillfrågade mindre erfarna läkare och fann att de hade många rädsla, oro och negativa åsikter mot använder opiater för att behandla noncancer smärta såsom låg ryggsmärta. Om andra läkare delar dessa känslor, är att hitta sätt att öka deras komfort genom att identifiera och behandla patienter som kan säkert ha nytta av opioider att minska deras lidande och funktionshinder viktigt.
Beständiga fördelarna med rehabilitering på smärta och livet kvalitet för nonambulatory patienter med spinal epidural metastasering, pg. 271