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癫痫的治疗进展

Published on June 1, 2007 at 1:00 PM · No Comments

癫痫和癫痫发作,影响250万美国人,被诊断为181000的新发癫痫病例,每年障碍即被估计为12.5亿元,每年直接和间接费用。

约45万儿童15岁和年轻每年开发癫痫,而这些,315,000是学龄儿童。儿童和青少年更可能有未知的或遗传起源的癫痫。 2岁前的新发病例在儿童死亡率是最高的,逐渐下降,直到10岁左右,然后稳定下来。

“脑损伤或感染可导致任何年龄的癫痫,但癫痫的原因是未知的约一半与无序的所有个人的,说:”霍华德韦纳,医学博士,在纽约大学综合癫痫中心小儿癫痫的神经外科医生,和美国协会神经外科医师(AANS)发言人。出生的儿童可在他们的大脑结构的缺陷,或者他们可能会受到头部外伤或感染,导致其癫痫。重型颅脑损伤是已知最常见于青壮年的原因。在中年,中风,肿瘤,受伤的是更频繁的原因。在65岁以上的人,中风是最常见的已知的原因,退化性疾病,如阿尔茨海默氏症病。癫痫发作可能不会立即开始后,一个人因脑损伤 - 癫痫发作,可能会出现很多个月后。

情绪和身体的收费可以有一个非常消极的影响,对难治性癫痫患者。不受控制的发作可能会导致重大的人身伤害或意外事故,以及造成的认知障碍,薄弱学校或工作表现,无力工作,并逐步记忆力衰退。癫痫病患者可能会觉得社会孤立和有限的,从而减少了他们的生活质量。患者家属也可能显著影响情绪的紊乱。

根据的AANS,已经取得了巨大进步,在治疗癫痫,在过去十年。可能与药物治疗,手术治疗,生物反馈,迷走神经刺激(VNS)或生酮饮食治疗癫痫。广泛的抗癫痫药物(抗癫痫药物)仍然是治疗的基石。

抗癫痫药物治疗癫痫症状(癫痫发作),而不是固化的基本条件,。的药物作用于大脑,以防止癫痫发作,减少脑细胞的倾向,过度和混乱的电信号发送开始。规定,任何药物之前,重要的是要与医生讨论的潜在好处,副作用和风险。

脑外科手术,可能有些人不能用药物控制其发作的一个可行的替代方案。一位已发出几个惊厥药物剂量足够,适当的时间内,没有很好的效果的人,是不可能达到完全控制癫痫发作,与任何其他药物。

癫痫手术可以有与大脑结构异常,如良性脑瘤和皮质发育不良,血管(如动静脉畸形,海绵状血管瘤),遗传性疾病结节性硬化症,和中风的畸形,相关的癫痫发作的患者受益。癫痫手术的目的是要找出大脑皮质的异常区,从发作起源和删除,而不会造成任何重大的功能障碍。

手术治疗是最常用的治疗部分性癫痫,因为只有一个参与的大脑区域。手术后,许多患者将被扣押,而其他人将有更好的控制发作。少数患者可能不会提高,需要进一步探讨的治疗方案。

在某些情况下,是治标不治本的方法是用来阻止癫痫发作的传播,实际扣押的焦点时无法准确确定。一个这样的方法涉及切割的神经纤维连接双方通过大脑胼callosotomy。胼胝体是位于大脑中的连接双方的大脑(半球)神经纤维深带。它有助于半球共享信息,但它也有助于从一个侧面大脑蔓延到其他扣押的冲动。

有些条件与一整个上半年的大脑所产生的发作 - 这是不正常的一个半球。功能性大脑半球切除术是一种外科手术,在这些情况下,从剩余的,正常的半球断开,以阻止癫痫发作癫痫,非运作半球。

“可以定义如何以及扣押的重点,50%和90%的儿童癫痫手术完全停止发作或经验中缉获数量大幅减少。在现场的许多人认为,在儿童发展的早期手术是,更好的结果,“韦纳博士说。

http://www.aans.org/