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癲癇的治療進展

Published on June 1, 2007 at 1:00 PM · No Comments

癲癇和癲癇發作,影響 250萬美國人被診斷為 181000的新發癲癇病例,每年障礙即被估計為 12.5億元,每年直接和間接成本。

約 45萬兒童 15歲和年輕每年開發癲癇,而這些,315,000是學齡兒童。兒童和青少年更可能有未知的或遺傳起源的癲癇。 2歲前的新發病例在兒童死亡率是最高的,逐漸下降,直到10歲左右,然後穩定下來。

“腦損傷或感染可導致任何年齡的癲癇,但癲癇的原因是未知的約一半與無序的所有個人的,說:”霍華德韋納,醫學博士,在紐約大學綜合癲癇中心小兒癲癇的神經外科醫生,和美國協會神經外科醫師(AANS)發言人。出生的兒童可在他們的大腦結構的缺陷,或者他們可能會受到頭部外傷或感染,導致其癲癇。重型顱腦損傷是已知最常見於青壯年的原因。在中年,中風,腫瘤,受傷的是更頻繁的原因。在65歲以上的人,中風是最常見的已知的原因,退化性疾病,如阿爾茨海默氏症病。癲癇發作可能不會立即開始後,一個人因腦損傷 - 癲癇發作,可能會出現很多個月後。

情緒和身體的收費可以有一個非常消極的影響,對難治性癲癇患者。不受控制的發作可能會導致重大的人身傷害或意外事故,以及造成的認知障礙,薄弱學校或工作表現,無力工作,並逐步記憶力衰退。癲癇病患者可能會覺得社會孤立和有限的,從而減少了他們的生活質量。患者家屬也可能顯著影響情緒的紊亂。

根據的AANS,已經取得了巨大進步,在治療癲癇,在過去十年。可能與藥物治療,手術治療,生物反饋,迷走神經刺激(VNS)或生酮飲食治療癲癇。廣泛的抗癲癇藥物(抗癲癇藥物)仍然是治療的基石。

抗癲癇藥物治療癲癇症狀(癲癇發作),而不是固化的基本條件,。的藥物作用於大腦,以防止癲癇發作,減少腦細胞的傾向,過度和混亂的電信號發送開始。規定,任何藥物之前,重要的是要與醫生討論的潛在好處,副作用和風險。

腦外科手術,可能有些人不能用藥物控制其發作的一個可行的替代方案。一位已發出幾個驚厥藥物劑量足夠,適當的時間內,沒有很好的效果的人,是不可能達到完全控制癲癇發作,與任何其他藥物。

癲癇手術可以有與大腦結構異常,如良性腦瘤和皮質發育不良,血管(如動靜脈畸形,海綿狀血管瘤),遺傳性疾病結節性硬化症,和中風的畸形,相關的癲癇發作的患者受益。癲癇手術的目的是要找出大腦皮質的異常區,從發作起源和刪除,而不會造成任何重大的功能障礙。

手術治療是最常用的治療部分性癲癇,因為只有一個參與的大腦區域。手術後,許多患者將被扣押,而其他人將有更好的控制發作。少數患者可能不會提高,需要進一步探討的治療方案。

在某些情況下,是治標不治本的方法是用來阻止癲癇發作的傳播,實際扣押的焦點時無法準確確定。一個這樣的方法涉及切割的神經纖維連接雙方通過大腦胼callosotomy。胼胝體是位於大腦中的連接雙方的大腦(半球)神經纖維深帶。它有助於半球共享信息,但它也有助於從一個側面大腦蔓延到其他扣押的衝動。

有些條件與一整個上半年的大腦所產生的發作 - 這是不正常的一個半球。功能性大腦半球切除術是一種外科手術,在這些情況下,從剩餘的,正常的半球斷開,以阻止癲癇發作癲癇,非運作半球。

“可以定義如何以及扣押的重點,50%和90%的兒童癲癇手術完全停止發作或經驗中緝獲數量大幅減少。在現場的許多人認為,在兒童發展的早期手術是,更好的結果,“韋納博士說。

http://www.aans.org/