政策变化有对疗养院护理的直接效应

在老人院设置给更旧的关心的高标准雇用职员的状态是接近于有防止足够的人员的护士严重的安全性违反的唯一部分，根据新的研究由教授在 UCSF 护理学校。

这个的国家的大部分的老年人和残疾在老人院在雇用职员低于对安全的关心的国家推荐标准的情形，找到的这个研究依然是。 当状态没有理想的护理的级别时，与更高的医疗补助赔偿或更高的要求的护理的水平的那些状态来离符合推荐标准较近，根据在这个日记帐 “保健服务研究的 6 月号期刊发布的这个分析”。

研究的最初的目的将检查医疗补助赔偿费率之间的关系，许多状态减少了在他们的费用遏制工作成绩下，并且根据 Charlene Harrington， PhD， RN， UCSF 社会学教授护理人员配备等级在美国老人院，和看护和这个报表的主要作者。

她说早先研究显示了人员配备等级和更高的医疗补助赔偿之间的正相关老人院的，但是这是第一个向显示与高度要求的状态给标准雇用职员有充分地高雇用职员。

“多年来，系列与低人员配备等级奋斗了在照料他们的年长家庭成员的老人院，但是非常少量研究估计了如何更改那在一个清楚的级别上”， Harrington 说。 “此研究向显示简单的步骤提高状态最小的给雇用职员的比例安排对关心的质量的直接影响我们的前辈接受”。

Harrington 根据她的分析老人院给联邦政府和数据提交的职员报告从多个其他来源。 她检查时数在 2002年护理从事在老人院和分析数据二个变量： 医疗补助赔偿费率和敏锐住院病人的范围关心。

医疗补助支付 67% 仅的所有老人院居民在美国，但是盖子 51% 的 $103 十亿在总老人院费用。 医疗保障覆盖 12.5% 的那些费用，专用保险支付 7%，并且消费者支付 29.5%。

在 2002年，平均美国老人院比国家建议使用有 15% 少量注册护士每个居民， Harrington 说。 推荐标准发起于中心的一个 2001 研究医疗保障和医疗补助服务。 由医学学院的一个报表二年后，题为 “保留患者安全”，建议要求老人院满足从这个 2001 研究的级别维护耐心的安全性。

正如所料，此研究发现医疗补助居民的更高的百分比关联降低总人员配备等级， Harrington 说。 当它也向显示时老人院为，平均，调整他们的登记看护级别需要的关心敏锐，多数不为更加深刻地不适的居民增加总雇用职员，可能也导致不适于的关心。

有更多医疗补助居民的整体，老人院，营利的老人院和那些与河床的大数有少量注册护士和总护理人员每名患者。 老人院在有更加年长的居民、更多妇女劳动力的和高收入的县有更高的登记护士人员配备等级。

此研究发现位于增加了他们的最低标准登记的护理的时数的状态的老人院有更高的登记护士人员配备等级。 例如，在给标准雇用职员的状态最小数量的一个 10% 增量导致 1.66 时数 (或每 100 个居民的 16.6 时数) 增量每居民日的在实际雇用职员，如果其他系数依然是等于， Harrington 说。

“有几可能解决方案对此问题，包括联邦或状态最小的看护级别需求或增量在医疗补助付款”， Harrington 说。 “我们现在知道政策变化是有效方式创建影响，并且它比设法也许是一个更加容易的解决方法更改医疗补助付款”。

在医疗补助费率的提高的 $90 每天是需要的增加 RN 时数到建议使用的级别，找到的这个研究，并且一 $50 每个日增量是需要的提高总护理的时数到建议使用的级别。

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