I motsats till nyare studier, så kallade korrekt användning av en drog aprotinin för att minska blödning under hjärtkirurgi inte ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke, enligt en studie i juninumret av Journal of bröstkorg och kardiovaskulär kirurgi.
"Vår studie är viktig eftersom den visar att om aprotinin används selektivt och drog / laboratorietest interaktioner undviks, inte drogen inte ont patienters hjärtan eller hjärnor samtidigt minska deras behov av blodtransfusioner och reoperationer för blödning", säger C. Michael White, Pharm.D. av Hartford Hospital i Hartford, Connecticut, en av studiens författare.
Undersökningen föranleddes av den senaste tidens rapporter tyder på en ökad risk för komplikationer, inklusive hjärtinfarkt, stroke, och problem-i njurpatienter som fick aprotinin för att minska blödning under hjärtat kringgå eller byta ut klaffen kirurgi. Som svar utfärdade den amerikanska Food and Drug Administration en varning som begränsar användningen av aprotinin under hjärtkirurgi.
Dr White och kollegor genomförde en liknande studie, men begränsad till patienter som behandlades med Hartford Hospital, där aprotinin användes annorlunda än på de flesta andra sjukhus. "Vi trodde att våra resultat kan vara annorlunda än vad de flesta sjukhus hade sett, för på Hartford Hospital, reserverade vi läkemedelsbehandling för patienter som skulle ha störst nytta och vi undvek en drog / laboratorietest interaktion som kan ha resulterat i en ökad risk för blodpropp , "enligt Dr White.
I analysen ingick 3348 patienter som genomgick bypass eller byta ut klaffen kirurgi vid Hartford Hospital mellan 2000 och 2005. I motsats till den tidigare studien fanns ingen ökning av hjärtattack risk hos patienter som fick aprotinin, medan risken för stroke var 35 procent lägre.
Liksom i den tidigare studien hade patienter som fick aprotinin en ökad risk för njursvikt efter operationen. Det var inte klart om njurproblem var permanent eller tillfällig.
En orsak till de motstridiga resultaten är att Hartford Hospital begränsat användningen av aprotinin till patienter som genomgår särskilt komplicerade operationer (och till patienter som Jehovas vittnen, som vägrar blodtransfusioner).