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Terapia da Tuberculose em pacientes VIH-contaminados

Published on June 3, 2007 at 9:06 AM · No Comments

Em um estudo retrospectivo de 700 pacientes com tuberculose cultura-positiva (TB), ter uma recaída taxas foram encontrados para ser significativamente mais alto nos pacientes VIH-contaminados comparados aos pacientes VIH-uninfected que seguem um regime rifamycin-baseado.

Além Disso, a TB tem uma recaída taxas era mais alta nos pacientes VIH-contaminados que receberam intermitente ou o padrão uma terapia de 6 meses quando comparados àquelas que recebem o tratamento diário ou mais longo.

Os resultados aparecem na primeira edição para Junho de 2007 do Jornal Americano da Medicina Respiratória e Crítica do Cuidado, publicado pela Sociedade Torácica Americana.

Payam Nahid, M.D., M.P.H., da Universidade Da California, do Hospital Geral de San Francisco, e de oito casos revistos associados da TB relatados ao Programa de Controle da Tuberculose de San Francisco desde o 1º de janeiro de 1990, até o 31 de dezembro de 2001.

Como uma base racional para seu estudo, os pesquisadores indicam que a duração óptima da terapia da TB em assuntos VIH-contaminados é desconhecida e pode diferir dos indivíduos VIH-uninfected.

De acordo com os autores, a corrente preferiu o regime para tratar a TB droga-suscetível em pacientes VIH-uninfected é uns 6 meses, o regime rifamycine-baseado que inclui o pyrazinamide durante os primeiros dois meses. As directrizes Actuais para o tratamento da TB não distinguem entre aquelas contaminadas com o vírus que causa o AIDS e aquelas que são uninfected em termos do comprimento o melhor do tratamento ao usar o rifamycine.

O “Padrão uma terapia de 6 meses pode ser insuficiente de impedir tem uma recaída nos pacientes com VIH,” disse o Dr. Nahid.

A TB tem uma recaída a taxa para pacientes VIH-contaminados foi encontrada para ser 6,6 por cento contra 0,8 por cento pacientes uninfected/desconhecidos. Isto que encontra era em contraste com outro estuda que não encontrou nenhuma diferença significativa entre pacientes VIH-contaminados e VIH-uninfected/desconhecidos. Contudo, isto que encontra foi corroborado por um estudo similar que igualmente usasse genotyping molecular como um indicador ter uma recaída.

VIH-foram contaminados pacientes que receberam 6 meses do tratamento rifamycin-baseado da TB ou que foram tratados intermitentemente (uma a três vezes pela semana), quatro vezes mais provável ter um reoccurrence do que aqueles r que tomaram seu diário da medicina ou que foram tratados por uns períodos mais longos.

O estudo igualmente encontrou que o uso da terapia de antiretroviral altamente activa (HAART) durante o tratamento da TB estêve associado com uma conversão negativa mais rápida da cultura da tuberculose de Mycobacterium, e uma taxa de sobrevivência melhorada. Os estudos Prévios por outro mostraram o tratamento de HAART benéfico em impedir a TB em indivíduos VIH-contaminados, mas não relataram nenhum resultado benéfico do tratamento da TB.