在 HIV 被传染的患者的结核病疗法

在 700 名病人的回顾研究中有文化正结核病的 (TB)，发现复发费率显着高在 HIV 被传染的患者与按照基于利福霉素的养生之道的 HIV 未感染的患者比较。

此外， TB 复发费率是高在接受断断续续或标准六个月的疗法，当与得到每日或更长的治疗的那些比较的HIV 被传染的患者。

结果出现于第一个问题呼吸和重要关心医学美国日记帐的 2007年 6月，发布由美国胸腔学会。

Payam Nahid， M.D.，英里/小时。，加州大学、旧金山综合医院和八个关联被复核的 TB 案件向旧金山结核病控制程序报告从 1990年 1月 1日，通过 2001年 12月 31日。

作为他们的研究的一个理论基础，研究员阐明， TB 疗法的最佳的期限在 HIV 被传染的主题的是未知的，并且可能与 HIV 未感染的单个有所不同。

根据作者，当前对待的药物易受影响的 TB 首选养生之道在 HIV 未感染的患者是在前二个月期间，包括 pyrazinamide 的六个月，基于 rifamycine 的养生之道。 TB 的处理的当前指南不区分在是未感染的根据处理的最佳长度，当使用 rifamycine 时的那些感染导致艾滋病的病毒和那些人之间。

“标准六个月的疗法可能是不足防止在患者的复发有 HIV 的”， Nahid 博士说。

发现 HIV 被传染的患者的 TB 复发费率 6.6% 与在未感染/未知的患者的 0.8%。 查找的这是与没有查找 HIV 被传染的和 HIV 未感染/未知的患者之间的任何重大的区别的其他对比学习。 然而，查找的这由也使用分子 genotyping 作为复发指示符的一个相似的研究确认。

接受 6 个月基于利福霉素的 TB 处理或间歇地治疗比采取他们的医学日报或对待在长时间的那些 r 的HIV 传染患者 (每个星期一到三次)，四倍可能有 reoccurrence。

这个研究也发现使用在 TB 处理期间的 (HAART)高效抗逆转录病毒疗法疗法与一个更加快速的结核杆菌负文化转换相关和一个被改进的生存率。 由其他的前期研究在防止显示了有利 HAART 的处理在 HIV 被传染的单个的 TB，但是未报告有利 TB 处理结果。

HIV 被传染的患者是可能开发药物抗性 (4.2% HIV 被传染与在 HIV 未感染的 0.5%) 对 rifampin 和对经验相反回应到 TB 养生之道。

调查员注意到，有需要对于大被随机化的临床试验设立 TB 疗法的最佳的期限在 HIV 被传染的患者和 HAART 处理规定期限在病人的有 HIV 关连的 TB。

根据社论评论对这个日记帐的同一个问题的研究，将来的 HIV 关连的 TB 疗养和复发研究应该扩展他们的重点包括获取的药物抗性的费率。 这个社论援引在 HIV 共同被传染的南非患者找到的广泛地抵抗毒品的 TB 张力的柳叶刀发布的报道如特别令人烦恼。

援引期刊文章，写社论者也转换了 HAART 发现 (mycobacterial 间接费用的更加快速的减少) 如相关在阻止 TB 药物抗性。 他们建议短路线，断断续续的养生之道可能是必要的在资源是有限的区，并且对养生之道的另外的研究 (包括使用 secondline 药物) 适用域必须继续。

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