在 HIV 被傳染的患者的結核病療法

在 700 名病人的回顧研究中有文化正結核病的 (TB)，發現復發費率顯著高在 HIV 被傳染的患者與按照基於利福黴素的養生之道的 HIV 未感染的患者比較。

此外， TB 復發費率是高在接受斷斷續續或標準六個月的療法，當與得到每日或更長的治療的那些比較的HIV 被傳染的患者。

結果出現於第一個問題呼吸和重要關心醫學美國日記帳的 2007年 6月，發布由美國胸腔學會。

Payam Nahid， M.D.，英里/小時。，加州大學、舊金山綜合醫院和八個關聯被覆核的 TB 案件向舊金山結核病控制程序報告從 1990年 1月 1日，通過 2001年 12月 31日。

作為他們的研究的一個理論基礎，研究員闡明， TB 療法的最佳的期限在 HIV 被傳染的主題的是未知的，并且可能與 HIV 未感染的單個有所不同。

根據作者，當前對待的藥物易受影響的 TB 首選養生之道在 HIV 未感染的患者是在前二個月期間，包括 pyrazinamide 的六個月，基於 rifamycine 的養生之道。 TB 的處理的當前指南不區分在是未感染的根據處理的最佳長度，當使用 rifamycine 時的那些感染導致艾滋病的病毒和那些人之間。

「標準六個月的療法可能是不足防止在患者的復發有 HIV 的」， Nahid 博士說。

發現 HIV 被傳染的患者的 TB 復發費率 6.6% 與在未感染/未知的患者的 0.8%。 查找的這是與沒有查找 HIV 被傳染的和 HIV 未感染/未知的患者之間的任何重大的區別的其他對比學習。 然而，查找的這由也使用分子 genotyping 作為復發指示符的一個相似的研究確認。

接受 6 個月基於利福黴素的 TB 處理或間歇地治療比採取他們的醫學日報或對待在長時間的那些 r 的HIV 傳染患者 (每個星期一到三次)，四倍可能有 reoccurrence。

這個研究也發現使用在 TB 處理期間的 (HAART)高效抗逆轉錄病毒療法療法與一個更加快速的結核桿菌負文化轉換相關和一個被改進的生存率。 由其他的前期研究在防止顯示了有利 HAART 的處理在 HIV 被傳染的單個的 TB，但是未報告有利 TB 處理結果。

HIV 被傳染的患者是可能開發藥物抗性 (4.2% HIV 被傳染與在 HIV 未感染的 0.5%) 對 rifampin 和對經驗相反回應到 TB 養生之道。

調查員注意到，有需要對於大被隨機化的臨床試驗設立 TB 療法的最佳的期限在 HIV 被傳染的患者和 HAART 處理規定期限在病人的有 HIV 關連的 TB。

根據社論評論對這個日記帳的同一個問題的研究，將來的 HIV 關連的 TB 療養和復發研究應該擴展他們的重點包括獲取的藥物抗性的費率。 這個社論援引在 HIV 共同被傳染的南非患者找到的廣泛地抵抗毒品的 TB 張力的柳葉刀發布的報道如特別令人煩惱。

援引期刊文章，寫社論者也轉換了 HAART 發現 (mycobacterial 間接費用的更加快速的減少) 如相關在阻止 TB 藥物抗性。 他們建議短路線，斷斷續續的養生之道可能是必要的在資源是有限的區，并且對養生之道的另外的研究 (包括使用 secondline 藥物) 適用域必須繼續。

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