De Afdeling van de medische centra (VA) van de Zaken van Veteranen is waarschijnlijker dan de ziekenhuizen niet-VA om aanbevelingen te volgen voor het verhinderen van bloedsomloopbesmettingen verbonden aan centrale aderlijke catheters, een overzicht van meer dan 500 de gezondheidszorgcentra van de V.S. zegt.
De resultaten verschijnen in de kwestie van Juni van de Werkzaamheden van de Kliniek van Mayo.
De aanbevelingen werden gepubliceerd door het Bureau voor het Onderzoek en de Kwaliteit van de Gezondheidszorg in 2001, en door de Centra voor de Controle van de Ziekte in 2002. Sedertdien „Er werkelijk waren niet om het even welke nationale studies geweest die of de ziekenhuizen de aanbevelingen volgden,“ bovengenoemde Sarah Krein, Doctoraat, een wetenschapper van de onderzoekgezondheid met het Centrum voor het Beheer van de Praktijk en het Onderzoek van Resultaten bij het Systeem van de Gezondheidszorg van VA Ann Arbor, en een professor van de onderzoekmedewerker bij de Universiteit van Michigan hadden bekeken.
De aanbevelingen omvatten:
- Maximale steriele barrièrevoorzorgsmaatregelen voor het opnemen van een centrale aderlijke catheter. Dit omvat steriele handschoenen en toga, masker, GLB, en grote steriel drapeert
- Gluconate van Chlorhexidine (2 percenten) op de huid als ontsmettingsmiddel vóór toevoeging, eerder dan povidonejodium of alcohol
- Vervangend catheters zoals nodig, eerder dan om de 4 tot 7 dagen
- Gebruikend antimicrobial catheters, maar slechts als andere voorzorgsmaatregelen besmettings geen tarieven verlagen
Krein en de collega's voltooiden een onderzoek van 95 VA en de 421 ziekenhuizen niet-VA tussen 16 Maart en 1 Augustus, 2005. Het „Regelmatige gebruik“ verwijst bijna altijd naar altijd, of, gebruikend een procedure.
De Meeste ziekenhuizen meldden regelmatig gebruik van maximale steriele barrièrevoorzorgsmaatregelen (MSB) om besmetting te verhinderen: 84 percent van de ziekenhuizen VA en 71 percent van de ziekenhuizen niet-VA. Éénennegentig die percent van de ziekenhuizen VA gebruikte chlorhexidine regelmatig gluconate als ontsmettingsmiddel, met 69 percent van de ziekenhuizen niet-VA wordt vergeleken.
Er waren geen verschillen tussen de ziekenhuizen VA en niet-VA met betrekking tot routine centrale lijnveranderingen of antimicrobial catheters.
Nochtans, meldde 62 percent van de ziekenhuizen VA regelmatig het gebruiken van een gecombineerde aanpak van MSB, chlorhexidinegluconate en het vermijden van routine centrale lijnveranderingen. Slechts 44 percent van de ziekenhuizen niet-VA gebruikte deze combinatie technieken.
„Terwijl wij het gebruik van sommige van deze aanbevelingen in de vele ziekenhuizen zien, zijn er de minder ziekenhuizen buiten VA die hen,“ bovengenoemde Krein gebruiken.
Een centrale aderlijke catheter (CVC), of de centrale lijn, worden opgenomen in een ader in de borst om het geven van drugs, vloeistoffen of voeding te vergemakkelijken. In de Verenigde Staten, komen ongeveer 200.000 CVC-Geassocieerde bloedsomloopbesmettingen elk jaar voor. Deze besmettingen verhogen mortaliteitsrisico, morbiditeit, en het ziekenhuisverblijven. Zij kosten ook het de gezondheidszorgsysteem van de V.S. zo zoals veel $6 miljard per jaar.