Ministerium für Veteranenangelegenheitens- (VA)Gesundheitszentren sind wahrscheinlicher, als die Krankenhäuser NichtVA, zum von Empfehlungen für das Verhindern der Blutstrominfektion zu folgen, die mit zentralen Venenkathetern verbunden ist, eine Übersicht von mehr als 500 US-Gesundheitswesenmitten sagt.
Die Ergebnisse erscheinen in der Juniausgabe von Mayo Clinic Verfahren.
Die Empfehlungen wurden durch die Agentur für Forschung im Gesundheitswesen und Qualität im Jahre 2001 und durch die Mitten für Krankheitsbekämpfung im Jahre 2002 veröffentlicht. Seit damals „Es wirklich hatte keine nationalen Studien gegeben, die, ob Krankenhäuser den Empfehlungen folgten,“ sagte Sarah Krein, Doktor, ein Forschungsgesundheitswissenschaftler mit der Mitte für Praxis-Management und Ergebnis-Forschung am Gesundheitssystem VA Ann Arbor und einen Professor des wissenschaftlichen Mitarbeiters an University of Michigan betrachtet hatte.
Die Empfehlungen umfassen:
- Maximale sterile Sperrenvorsichtsmaßnahmen für das Einschieben eines zentralen Venenkatheters. Dieses enthält sterile Handschuhe und Kleid, Maske, Schutzkappe und ein großes steriles drapieren
- Chlorhexidineglukonat (2 Prozent) auf der Haut als Antiseptikum vor Einfügung, eher als povidone Jod oder Alkohol
- Katheter Austauschen, wie, eher als alle 4 bis 7 Tage gebraucht
- Unter Verwendung der antibiotischen Katheter aber, nur wenn andere Vorsichtsmaßnahmen nicht Infektionsraten verringern
Krein und Kollegen beendeten eine Übersicht von 95 VA und 421 Krankenhäuser NichtVA zwischen dem 16. März und dem 1. August 2005. „Regelmäßiger Gebrauch“ spricht immer oder fast immer, unter Verwendung einer Prozedur an.
Die Meisten Krankenhäuser berichteten über regelmäßigen Gebrauch von maximalen sterilen Sperrenvorsichtsmaßnahmen (MSB) Infektion zu verhindern: 84 Prozent VA-Krankenhäuser und 71 Prozent Krankenhäuser NichtVA. Einundneunzig Prozent VA-Krankenhäuser verwendeten regelmäßig Chlorhexidineglukonat als Antiseptikum, verglichen mit 69 Prozent Krankenhäusern NichtVA.
Es gab keine Unterschiede zwischen Krankenhäusern VA und NichtVA hinsichtlich routinemäßigen zentralen Zzeilenwechsel oder antibiotische Katheter.
Jedoch berichteten 62 Prozent VA-Krankenhäuser regelmäßig unter Verwendung eines kombinierten Anfluges von MSB, des Chlorhexidineglukonats und der Vermeidung von routinemäßigem zentralem Zzeilenwechsel. Nur 44 Prozent Krankenhäuser NichtVA verwendeten diese Kombination von Techniken.
„Während wir den Gebrauch einiger dieser Empfehlungen in vielen Krankenhäusern sehen, gibt es weniger Krankenhäuser außerhalb des VA, die sie verwenden,“ sagte Krein.
Ein zentraler Venenkatheter (CVC) oder zentrale Zeile, wird in einer Ader in der Brust eingeschoben, um Drogen, Flüssigkeiten oder Nahrung zu geben zu ermöglichen. In den Vereinigten Staaten tritt ungefähr 200.000 CVC-verbundene Blutstrominfektion jedes Jahr auf. Diese Infektion erhöht Sterblichkeitsgefahr, Morbidität und Krankenhausstützen. Sie kosteten dem US-Gesundheitssystem soviel wie $6 Milliarde pro Jahr auch.