Il Dipartimento dei centri medici di Affari (VA) di Veterani è più probabile degli ospedali non VA per seguire le raccomandazioni per impedire le infezioni della circolazione sanguigna connesse con i cateteri venosi centrali, dice un'indagine di più di 500 centri di sanità degli Stati Uniti.
I risultati compaiono nell'emissione di Giugno degli Atti della Clinica di Mayo.
Le raccomandazioni sono state pubblicate dall'Agenzia per la Ricerca e la Qualità di Sanità nel 2001 e dai Centri per Controllo di Malattie nel 2002. Da allora, “Realmente non c' erano stati alcuni studi nazionali cui avesse osservato se gli ospedali stavano seguendo le raccomandazioni,„ dicesse Sara Krein, PhD, uno scienziato di salubrità della ricerca con il Centro per la Gestione di Pratica e la Ricerca di Risultati al Sistema Sanitario di VA Ann Arbor e un assistente universitario della ricerca all'Università del Michigan.
Le raccomandazioni includono:
- Precauzioni sterili Massime della barriera per l'inserimento del catetere venoso centrale. Ciò include i guanti sterili e l'abito, la maschera, il cappuccio e un grande sterile coprono
- Gluconato della Clorexidina (2 per cento) sull'interfaccia come antisettico prima dell'inserzione, piuttosto che lo iodio di povidone o alcool
- Sostituendo i cateteri come stati necessari, piuttosto che ogni 4 - 7 giorni
- Facendo Uso dei cateteri antimicrobici, ma soltanto se altre precauzioni non diminuiscono i gradi di infezione
Krein ed i colleghi hanno completato un'indagine di 95 VA e 421 ospedale non VA fra il 16 marzo ed il 1° agosto 2005. “L'uso Regolare„ si riferisce a sempre, o quasi sempre, facendo uso di una procedura.
La Maggior Parte dei ospedali hanno riferito l'uso regolare delle precauzioni sterili massime della barriera (MSB) impedire l'infezione: 84 per cento degli ospedali di VA e 71 per cento degli ospedali non VA. Novantuno per cento degli ospedali di VA hanno usato regolarmente il gluconato della clorexidina come antisettico, rispetto a 69 per cento degli ospedali non VA.
Non c'erano differenze fra gli ospedali VA e non VA riguardo alla riga centrale sistematica cambiamenti o cateteri antimicrobici.
Tuttavia, 62 per cento degli ospedali di VA hanno riferito regolarmente facendo uso di un approccio combinato di MSB, del gluconato della clorexidina e dell'evitare la riga cambiamenti centrale sistematica. Soltanto 44 per cento degli ospedali non VA hanno usato questa combinazione di tecniche.
“Mentre stiamo vedendo l'uso di alcune di queste raccomandazioni in molti ospedali, ci sono meno ospedali fuori del VA che stanno usandoli,„ hanno detto Krein.
Un catetere venoso centrale (CVC), o la riga centrale, è inserito in un filone nel torace per facilitare dare le droghe, i liquidi o la nutrizione. Negli Stati Uniti, circa 200.000 infezioni CVC-associate della circolazione sanguigna accadono ogni anno. Queste infezioni aumentano il rischio della mortalità, la morbosità e le degenze in ospedale. Egualmente hanno costato il sistema sanitario degli Stati Uniti fino a $6 miliardo all'anno.