伝染制御の調査の VA の上の私用病院

医療センター (VA)復員軍人援護局は中央静脈のカテーテルによって関連付けられる血流の伝染を防ぐための勧告に続く非 VA 病院が 500 以上の米国のヘルスケアの中心の調査を言うより本当らしいです。

結果はメイヨー・クリニックの進行の 6 月問題で現われます。

医療研究のための勧告は代理店および 2002 年によってに 2001 年に品質と疾病対策センター出版されました。 それ以来次かどうか、 「病院は勧告を実際に」、言った VA アナーバーのヘルスケア・システムで方法管理のための中心および結果の研究を用いるサラ Krein、 PhD、研究の健康の科学者、およびミシガン州立大学で研究助手教授を見た各国用の調査がずっとありません。

勧告は下記のものを含んでいます:

• 中央静脈のカテーテルを挿入するための極大生殖不能の障壁の注意。 これは生殖不能の手袋を含み、ガウン、マスク、帽子、および大きい生殖不能はおおいます
• povidone のヨウ素かアルコールよりもむしろ挿入の前の防腐剤として皮のクロルヘキシジンの gluconate (2%)、
• カテーテルを、 4 から 7 日毎によりもむしろ必要とされる取り替えます
• 抗菌カテーテルを使用して、他の注意が感染率を減らさないときだけしかし

Krein および同僚は 95 VA の調査をおよび 3 月 16 日と 2005 年 8 月 1 日間の 421 軒の非 VA 病院完了しました。 「規則的な使用」はプロシージャを使用して、常に、またはほとんどの場合参照します。

ほとんどの病院は極大生殖不能の障壁の注意 (MSB) の規則的な使用を伝染を防ぐ報告しました: VA の病院の 84% および非 VA 病院の 71%。 VA の病院の 91% 非 VA 病院の 69% と比較された防腐剤として規則的にクロルヘキシジンの gluconate を使用しました。

VA および非 VA 病院間に相違は定期的な中心線変更か抗菌カテーテルに関してありませんでした。

定期的な中心線変更のただし、 VA の病院の 62% MSB の結合されたアプローチ規則的に報告しました、クロルヘキシジンの gluconate および回避を使用して。 非 VA 病院の 44% だけ技術のこの組合せを使用しました。

「私達が多くの病院のこれらの勧告のいくつかの使用を見ている間、それらを使用している VA の外に少数の病院が」、言いました Krein をあります。

中央静脈のカテーテル (CVC)、か中心線は箱の静脈で薬剤、液体または栄養物を与えることを促進するように、挿入されます。 米国では、約 200,000 の CVC 準の血流の伝染は毎年行われます。 これらの伝染は死亡率の危険、疾病率および病院の滞在を高めます。 それらはまた 1 年ごとの $6十億大いに米国のヘルスケア・システムを要しました。

調査に答えた VA の病院は非 VA 病院と複数の方法で異なりました。 VA の病院:

• より高い RN を比率を職員を置くことを持っていました
• 公認の在住の訓練実施計画 (75% 対非 VA 病院の 24%) を持つために本当らしかったです
• 本当らしかったです首都圏にあるために
• 本当らしかったです (50% 対 39%) 病院の流行病学者を持つためにが
• 本当らしかったです (75% 対 57%) 伝染の制御および疫学で証明された監視の伝染制御専門家を持つためにが

VA の集中化は勧告への高められた付着の 1 つの理由であるかもしれませんと Krein は言いました。 「VA の中心にされた購入は確定的に要因です。 クロルヘキシジンの gluconate は力が使用を」。促進するように、 VA の毛布の購買契約の一部分です

VA 内の通信連絡はまた彼女追加しました好ましい習慣をより広まったようにするのを助けることができます。 「VA 内の伝染制御担当者に彼らの自身のウェブサイトがあり、電子メールのリストは、そうそこにそこに多くの通信連絡です。 それは変更の実際に原因となることができます」。

著者は調査に限定があることに注意します。 ちょうど伝染の制御手順が意味しない規則的に行われるのできちんとしたことを。 また、調査は中立党によるよりもむしろ病院自身によって、完了しました。

Krein および同僚は今病院の人員のより詳細なインタビューを完了しています。 「私達は調べることをなぜについてのある試みましたり、またはありませんか病院が詳細をこれらの方法の一部を使用して」と彼女は言いました。 「私達はそれらの結果が病院に指導を提供し、それらに」。出会うかもしれない問題か障壁を克服する方法について知らせることを望みます

http://www.va.gov/