O Departamento de centros médicos (VA) de Casos de Veteranos é mais provável do que os hospitais não-VA para seguir recomendações para impedir as infecções da circulação sanguínea associadas com os catetes venosos centrais, dizem uma avaliação de mais de 500 centros dos cuidados médicos dos E.U.
Os resultados aparecem na introdução de Junho de Continuações da Clínica de Mayo.
As recomendações foram publicadas pela Agência para a Pesquisa e a Qualidade de Cuidados Médicos em 2001, e pelos Centros para o Controlo de Enfermidades em 2002. Desde então, “não tinha havido Realmente nenhuns estudos nacionais que tinha olhado se os hospitais seguiam as recomendações,” disse Sarah Krein, PhD, um cientista da saúde da pesquisa com o Centro para a Gestão da Prática e Pesquisa dos Resultados no Sistema de Saúde do VA Ann Arbor, e um professor adjunto da pesquisa na Universidade Do Michigan.
As recomendações incluem:
- Precauções estéreis Máximas da barreira para introduzir um cateter venoso central. Isto inclui luvas estéreis e o vestido, a máscara, o tampão, e um grande estéril drapejam
- Gluconato do Chlorhexidine (2 por cento) na pele como um anti-séptico antes da inserção, um pouco do que o iodo do povidone ou o álcool
- Substituindo catetes como necessários, um pouco do que cada 4 a 7 dias
- Usando catetes antimicrobiais, mas somente se outras precauções não reduzem taxas de infecção
Krein e os colegas terminaram uma avaliação de 95 VA e 421 hospitais não-VA entre o 16 de março e o 1º de agosto de 2005. “O uso Regular” refere sempre, ou quase sempre, usando um procedimento.
A Maioria de hospitais relataram o uso regular das precauções estéreis máximas da barreira (MSB) impedir a infecção: 84 por cento de hospitais do VA e 71 por cento dos hospitais não-VA. Os por cento da Noventa-um de hospitais do VA usaram regularmente o gluconato do chlorhexidine como um anti-séptico, comparado com os 69 por cento dos hospitais não-VA.
Não havia nenhuma diferença entre os hospitais VA e não-VA no que diz respeito à linha central rotineira mudanças ou catetes antimicrobiais.
Contudo, 62 por cento de hospitais do VA relataram regularmente usando uma aproximação combinada de MSB, o gluconato do chlorhexidine e a vacância da linha mudanças central rotineira. Somente 44 por cento dos hospitais não-VA usaram esta combinação de técnicas.
“Quando nós virmos o uso de algumas destas recomendações em muitos hospitais, há menos hospitais fora do VA que os estão usando,” disse Krein.
Um cateter venoso central (CVC), ou a linha central, são introduzidos em uma veia na caixa para facilitar dar drogas, líquidos ou nutrição. Nos Estados Unidos, aproximadamente 200.000 infecções CVC-associadas da circulação sanguínea ocorrem todos os anos. Estas infecções aumentam o risco da mortalidade, a morbosidade, e as estadas do hospital. Igualmente custaram o sistema de saúde dos E.U. tanto quanto $6 bilhões pelo ano.