VA 顶层专用医院在传染控制研究中

退伍军人服务站 (VA)治疗中心比非 VA 按照对防止血液传染的推荐标准的医院与中央多血脉性的导尿管相关，说超过 500 个美国医疗保健中心可能调查。

结果出现于马约诊所行动的 6 月号期刊。

在 2001年推荐标准发布由机构对健康保健研究和质量在 2002年和由疾病控制中心。 从那以后， “确实没有注视着的所有国家研究医院是否按照推荐标准”，研究助理教授说有中心运作管理和结果研究的萨拉 Krein、 PhD、研究健康科学家在 VA 安阿伯卫生保健系统和在密执安大学。

推荐标准包括：

• 插入的一支中央多血脉性的导尿管最大的不育的障碍预防措施。 这包括不育的手套，并且褂子、屏蔽，盖帽和一大不育装饰
• 洗必太葡糖酸盐 (2%) 在皮肤作为在插入前的一种防腐剂，而不是 povidone 碘或酒精
• 替换导尿管如需要，而不是每 4 到 7 天
• 使用抗菌导尿管，但是，只有当其他预防措施不减少传染率

Krein 和同事完成了 95 个 VA 调查和在 3月 16日和 2005年 8月 1日之间的 421 家非 VA 医院。 使用程序， “正常使用”总是或者几乎总是指。

多数医院报告了对最大的不育的障碍预防措施 (MSB) 的正常使用防止传染： 84% 的 VA 医院和 71% 的非 VA 医院。 百分之九十一的 VA 医院有规律地使用了洗必太葡糖酸盐作为防腐剂，比较 69% 的非 VA 医院。

没有 VA 和非 VA 医院之间的区别关于定期中心线更改或抗菌导尿管。

然而， 62% 的 VA 医院有规律地报告了使用 MSB 一个联合的途径，洗必太葡糖酸盐和定期中心线更改避免。 仅 44% 的非 VA 医院使用了技术的此组合。

“当我们在许多医院时看到使用其中一些推荐标准，有使用他们在 VA 之外的少量医院”，说 Krein。

一支中央多血脉性的导尿管 (CVC)或者中心线，在胸口的一条静脉被插入实现产生药物、流体或者营养。 在美国，大约 200,000 CVC 关联血液传染每年发生。 这些传染增加死亡率风险、病态和医院逗留。 他们也花费了美国卫生保健系统多达 $60亿每年。

回应这个调查的 VA 医院有所不同用几个方式与非 VA 医院。 VA 医院：

• 有更高的 RN 给比例雇用职员
• 是可能有一个批准的居住训练计划 (75% 与 24% 的非 VA 医院)
• 是可能位于市区
• 是可能 (50% 与 39%) 有医院流行病学家
• 是可能 (75% 与 57%) 有在传染控制和流行病学方面被确认的一个监督传染控制专业人员

VA 的集中化可能是增加的紧持的一个原因对推荐标准， Krein 说。 “集中的采购在 VA 确实是系数。 洗必太葡糖酸盐是 VA 的毯子采购协议的一部分，因此威力实现其使用”。

在 VA 内的通信能也帮助使很好的练习更加分布广，她添加了。 “传染在 VA 内的控制实习者有他们自己的网站，并且电子邮件列表，那么那里在很多通信那里。 那能实践上导致更改”。

作者注意到，这个研究有限制。 正因为传染控制程序有规律地完成不意味它适当地执行。 并且，这个调查由由一个中立当事人的医院完成，而不是。

Krein 和同事现在完成医院人事部更加详细的面试。 “我们设法发现更多关于医院为什么是，或者不是，使用其中一些运作”，她说。 “我们希望他们也许遇到的那些结果为医院将提供指导并且告诉他们方式克服障碍或问题”。

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