Avdelningen av VeteranAngelägenhet (VA)medicinskt center är mer rimlig än sjukhus non-VA att följa rekommendationer för att förhindra bloodstreaminfektioner som är tillhörande med venous catheters för centralen, något att säga en granskning av mer, sjukvården för än 500 U.S. centrerar.
Resultaten visas i Juni utfärdar av Mayo KlinikFörfaranden.
Rekommendationerna publicerades av Byrån för SjukvårdForskning och Kvalitets- i 2001 och vid Centrerar för Sjukdom Kontrollerar i 2002. Sedan dess ”, hade Det egentligen inte funnits några medborgarestudier som hade sett huruvida sjukhus var efter rekommendationerna,”, sade att Sarah Krein, PhD, en vård- forskare för forskning med Centrera för Practice Ledning och Resultat Forskar på Vårdsystemet för VA Ann Arbor och en forskningassistentprofessor på Michiganuniversitetet.
Rekommendationerna inkluderar:
- Maximala sterila barriärförsiktigheter för att sätta in en venous catheter för central. Detta inkluderar sterila handskar, och kappan, maskerar, cap, och en stor steril förhänge
- Chlorhexidinegluconate (2 procent) på flå som en antiseptiskt medel för införing, ganska än povidonejod eller alkohol
- Byta Ut catheters som behövda, ganska än varje 4 till 7 dagar
- Genom Att Använda antimicrobial catheters, men om endast andra försiktigheter inte förminskar, klassar infektion
Krein och kollegor avslutade en granskning av 95 VA och 421 sjukhus non-VA mellan Mars 16 och Augusti 1, 2005. ”Ser Stamgästbruk” till alltid eller nästan alltid, genom att använda ett tillvägagångssätt.
Mest sjukhus anmälde stamgästbruk av maximala sterila barriärförsiktigheter (MSB) att förhindra infektion: 84 procent av VA-sjukhus och 71 procent av sjukhus non-VA. Nittio-enprocent av VA-sjukhus använde regelbundet chlorhexidinegluconate som en antiseptiskt medel som jämfördes med 69 procent av sjukhus non-VA.
Det fanns inte några skillnader mellan VA, och sjukhus non-VA med hänseende till den rutinmässiga centralen fodrar ändringar eller antimicrobial catheters.
Emellertid att närma sig 62 procent av anmälde VA-sjukhus regelbundet genom att använda kombinerad av MSB, chlorhexidinegluconate, och undvikandet av den rutinmässiga centralen fodrar ändringar. Endast 44 procent av sjukhus non-VA använde denna kombination av tekniker.
”Stunder ser vi bruket av några av dessa rekommendationer i många sjukhus, där är mer få sjukhus utanför VAEN, som använder dem,” sade Krein.
En venous catheter för central (CVC), eller centralen fodrar, sätts in i en åder i bröstkorgen för att göra lättare att ge droger, vätskor eller näring. I Förenta staterna uppstår omkring 200.000 CVC-tillhörande bloodstreaminfektioner varje år. Förhöjningdödlighet för Dessa infektioner riskerar, morbiditet och sjukhusstag. De kostar också U.S.-vårdsystemet så mycket som $6 miljard per år.