Nieuw onderzoek van de Universiteit van Alabama in Birmingham geeft aan dat patiënten met hartfalen die een lage tot laag-normale serum kaliumspiegel hebben een verhoogd risico op overlijden.
De studie, deze maand gepubliceerd in het European Heart Journal, is de eerste die direct kijken naar de lange-termijn effect van lage kaliumspiegels in een populatie van de neiging op elkaar afgestemde patiënten met hartfalen.
"Onze bevindingen laten zien dat patiënten met hartfalen met lage tot laag-normaal (minder dan 4 mEq / L) kalium niveaus werden meer kans om te sterven dan mensen met een hogere niveaus (4 tot 5,5 mEq / l) van kalium", zei Ali Ahmed, MD, associate professor in de geneeskunde, in de afdeling van de Gerontologie, Geriatrie en palliatieve zorg en directeur, Geriatric Heart Failure Clinics, bij UAB en de studie van de hoofdonderzoeker. "Deze patiënten waren niet significant meer kans te worden opgenomen in het ziekenhuis dan de hogere kalium-groep, wat suggereert dat de meeste laag kaliumgehalte in verband doden waren plotselinge sterfgevallen als gevolg van ventriculaire aritmieën."
Bovendien, Ahmed en collega's vonden dat wat eerder werd beschouwd als een aanvaardbaar niveau van kalium kan in feite te laag zijn. Een niveau van 3,5 mEq / L wordt vaak klinisch beschouwd als een laag kalium. Echter, Ahmed groep vonden dat patiënten met kaliumspiegel minder dan 4 mEq / L had het risico van langdurige sterfte toegenomen.
"Het lijkt erop dat de drempel voor een lage kalium, 3,5 mEq / L, moet worden verhoogd voor chronisch hartfalen en dat een van deze patiënt met een kaliumgehalte minder dan 4 mEq / L dient te worden beschouwd als zijnde een laag kalium en dus op verhoogd risico op overlijden, "zegt Ahmed.
Van bijzonder belang voor clinici, volgens Ahmed, is de link tussen een laag kalium en diuretica. Diuretica zijn een gemeenschappelijke medicijn voor patiënten met hartfalen, en is bekend dat een lage kalium veroorzaken.
Een studie van Ahmed en zijn collega's, ook gepubliceerd in de European Heart Journal in juni 2006, toonde aan dat het chronisch gebruik van diuretica kan op lange termijn mortaliteit, die deels worden gemedieerd door een laag kalium veroorzaakt door diureticum gebruik te verhogen.