接受血管成形术的不太可能黑人医疗保障患者按照心脏病发作

大研究发现黑色医疗保障患者比白患者不太可能接受血管公开程序例如按照心脏病发作的血管成形术，他们是否被送进提供或不提供这些程序的医院，而且体验更高的死亡率在 1 年，根据在 JAMA 的 6月 13日问题的研究： 美国医学协会学报。

在关心上的种族差别，在深刻心肌梗塞 (AMI - 心脏病发作) 后看上去最明显为对入侵和昂贵的技术的使用，例如冠状血管再生 (足够的供血的恢复对重点的，例如与旁路或血管成形术程序)，虽然研究提供了之后重点攻击冠状血管再生的相似的福利在白和非白种人的患者的，根据背景信息在条款上。 少量研究检查关心的模式心脏病发作患者的被送进医院有和没有血管再生服务。

Ioana Popescu， M.D.，英里/小时。， VA 治疗中心和医学衣阿华卡佛学院大学，衣阿华市和同事估计了在关心的死亡的模式和风险上的种族差别心脏病被送进医院有和没有血管再生服务的发作患者的。 这个研究包括了 1,215,924 个黑白医疗保障受益人年龄 68 年和更老，承认为在 2000年 1月和 6月 2005年到 4,627 美国之间的心脏病发作医院有和没有血管再生服务。

研究员发现黑色患者被送进医院没有血管再生服务是不太可能调用到有血管再生服务的一家医院在二 (7.4% 天之内与 11.5%) 和在 30 (25.2% 天之内与 31.0%) 入场。 调用可能性黑人患者的被送进医院没有血管再生是 22% 更低比较那白患者。

黑人患者被送进医院有或没有血管再生服务比白患者 (34.3% 与 50.2% 和 18.3% 是大约 30% 不太可能进行血管再生与 25.9%)。 另外，甚而在调用到有血管再生的医院的患者中为服务，黑色保持 23% 不太可能在调整进行血管再生为可能影响使用血管再生的其他临床系数以后。

没有血管再生时，当死亡的被调整的风险是 9% 更低为黑色在入场以后的前 30 天期间到有低血管再生的医院和 10% 在医院，风险尔后更高。 在 30 天和 1 年之间在他们最初的入场以后，黑色有死亡的一种 12% 到 26% 更高的被调整的风险。 这些区别在进一步调整以后变稀了为患者是否接受了血管再生程序，但是，但是统计上保持更高。

在 AMI 是患者的相似的大小被送进医院有和没有充分的血管再生功能并且甚而为从医院调用的患者仍然存在没有充分的入侵的心脏病服务到提供这些服务后的医院 “这个当前研究提供证据在使用上的种族差别血管再生。 这些区别能归结于不可测临床或社会经济的系数、耐心的特选和医疗决策的不可测方面，但是不太可能与在存取上的区别有关对执行血管再生程序的医院。 虽然在血管再生上的区别可能反射程序过度使用在白患者的，血管再生的收货可能也解释某些在更加长期的死亡率上的区别在黑人患者，并且可能表示区别一个更加清楚的标记在之后 AMI 关心上的在黑白患者之间”，作者写道。

“因而，当关于血管再生的福利的数据用不同的耐心的小群继续涌现，工作成绩标准化之后 AMI 与基于证据的协议的处理和积极的风险系数管理对消灭在关心上的种族差别是重要的 AMI 和其他冠状综合症状的”。

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