接受血管成形術的不太可能黑人醫療保障患者按照心臟病發作

大研究發現黑色醫療保障患者比白患者不太可能接受血管公開程序例如按照心臟病發作的血管成形術，他們是否被送進提供或不提供這些程序的醫院，而且體驗更高的死亡率在 1 年，根據在 JAMA 的 6月 13日問題的研究： 美國醫學協會學報。

在關心上的種族差別，在深刻心肌梗塞 (AMI - 心臟病發作) 後看上去最明顯為對入侵和昂貴的技術的使用，例如冠狀血管再生 (足够的供血的恢復對重點的，例如與旁路或血管成形術程序)，雖然研究提供了之後重點攻擊冠狀血管再生的相似的福利在白和非白種人的患者的，根據背景信息在條款上。 少量研究檢查關心的模式心臟病發作患者的被送進醫院有和沒有血管再生服務。

Ioana Popescu， M.D.，英里/小時。， VA 治療中心和醫學衣阿華卡佛學院大學，衣阿華市和同事估計了在關心的死亡的模式和風險上的種族差別心臟病被送進醫院有和沒有血管再生服務的發作患者的。 這個研究包括了 1,215,924 個黑白醫療保障受益人年齡 68 年和更老，承認為在 2000年 1月和 6月 2005年到 4,627 美國之間的心臟病發作醫院有和沒有血管再生服務。

研究員發現黑色患者被送進醫院沒有血管再生服務是不太可能調用到有血管再生服務的一家醫院在二 (7.4% 天之內與 11.5%) 和在 30 (25.2% 天之內與 31.0%) 入場。 調用可能性黑人患者的被送進醫院沒有血管再生是 22% 更低比較那白患者。

黑人患者被送進醫院有或沒有血管再生服務比白患者 (34.3% 與 50.2% 和 18.3% 是大約 30% 不太可能進行血管再生與 25.9%)。 另外，甚而在調用到有血管再生的醫院的患者中為服務，黑色保持 23% 不太可能在調整進行血管再生為可能影響使用血管再生的其他臨床系數以後。

沒有血管再生時，當死亡的被調整的風險是 9% 更低為黑色在入場以後的前 30 天期間到有低血管再生的醫院和 10% 在醫院，風險爾後更高。 在 30 天和 1 年之間在他們最初的入場以後，黑色有死亡的一種 12% 到 26% 更高的被調整的風險。 這些區別在進一步調整以後變稀了為患者是否接受了血管再生程序，但是，但是統計上保持更高。

在 AMI 是患者的相似的大小被送進醫院有和沒有充分的血管再生功能并且甚而為從醫院調用的患者仍然存在沒有充分的入侵的心臟病服務到提供這些服務後的醫院 「這個當前研究提供證據在使用上的種族差別血管再生。 這些區別能歸結於不可測臨床或社會經濟的系數、耐心的特選和醫療決策的不可測方面，但是不太可能與在存取上的區別有關對執行血管再生程序的醫院。 雖然在血管再生上的區別可能反射程序過度使用在白患者的，血管再生的收貨可能也解釋某些在更加長期的死亡率上的區別在黑人患者，并且可能表示區別一個更加清楚的標記在之後 AMI 關心上的在黑白患者之間」，作者寫道。

「因而，當關於血管再生的福利的數據用不同的耐心的小群繼續湧現，工作成績標準化之後 AMI 與基於證據的協議的處理和積極的風險系數管理對消滅在關心上的種族差別是重要的 AMI 和其他冠狀綜合症狀的」。

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