研究では、移植のため骨髄に臍帯血を比較

臍帯血移植は、血液と骨髄移植の研究のための統計センター、センター（CIBMTR）、で行わアウトカムデータの分析によると、血液のがん患者の骨髄移植よりも良い結果を提供することがありますウィスコンシン、医科大学ミルウォーキー。

これは直接に現在一致し、不一致の臍帯血に、好みの移植とみなされているマッチした骨髄を、比較する子どもたちの最初の大規模な研究である。血液幹細胞（臍帯血や骨髄）のソースは、小児白血病の治療のための"ゴールドスタンダード"とみなされるべきかについての医学界で大きな論争がある。

本研究では、捜査官が臍帯移植を受けた患者対無関係な骨髄移植を受けた小児白血病患者の転帰を比較した。すべて骨髄のドナーは、ドナーとレシピエントの組織型を決定するために非常に敏感な方法を使用して、その受信者と一致していた。

ほぼすべての臍帯血のドナーは、不一致であった。今まで、ない研究では、HLA -マッチングのこの程度で骨髄に臍帯血を比較していなかった。
この分析の主な目的は、白血病を持つ子どものための最良のドナーの選択に医師を移植するためのガイドラインを提供することでした。

驚くべきことに、ミスマッチの度合い限り、白血病生存率によって測定されるだけでなく、一致した骨髄として行わ不一致の臍帯血は限られており、利用可能な臍帯血細胞の数は十分であった。

一致する臍帯血移植の数は少ないもののさらに、一致した臍帯血を受けた研究参加者は、一致した骨髄の受信者よりも20％高い生存率を持っていた。

研究は、 ランセットの今週号に表示されます。メアリーEapen、MD、MS、ウィスコンシン医科大学の小児科の准教授とCIBMTRの副科学ディレクターは、主執筆者です。本研究は、博士が率いる、ニューヨーク血液センター、国立臍帯血のプログラムと共同で行われていた。パブロルービンシュタインとCladdスティーブンス。ジョンE.ワグナー、MD、小児科の教授とミネソタ州小児血液/腫瘍と骨髄移植の部と委員会のワーキングCIBMTRグラフトソースの共同議長の大学のディレクターは、シニア研究者でもある。

"何この研究が示唆すると、その臍帯血が移植の恩恵を受ける可能性があります白血病の小児におけるセカンドライン治療として考慮される必要はない、"Eapenは言った。臍帯血は、バンクとほとんど注意を簡単に入手されているという事実は大きな利点です。白血病の患者は自分の病気が戻す可能性のある時間の間に、適切にマッチした骨髄ドナーのために数ヶ月待つことができます。さらに、ほとんどの子どもたちは、一致する骨髄ドナーまたは最小限の不一致の臍帯血ユニットのどちらかを見つけることができる必要があります。

この研究では、臍帯血のバンキングへの投資拡大のために主張している。細胞の投与量とHLAが一致した結果の重要な決定要因であるため、研究者はより多くの資金が国のインベントリを拡張するために必要と考えています。在庫を増やすと、現在世界的なボランティアの骨髄レジストリに過小評価民族や人種的マイノリティのためのドナーを見つけるチャンスが増加します。ヒト白血球抗原（HLA）が応答する免疫システムを引き起こすことができる骨髄細胞上のタンパク質のグループです。骨髄や臍帯血移植を行う際、医師は一般的にできる限り近いドナーと受信者のHLA型が一致するように心がけて。

臍帯血は、体内の細胞を作る血液を再構築に時間がかかったが、それはHLA型が一致しない場合は特に、移植片対宿主病、潜在的に致命的な合併症のリスク低下と関連していた。白血病再発の率は、しかしながら、ミスマッチ臍帯血移植と低くなっています。

調査は全国の移植センターからの臨床データの広範な見直しが行われ、国際的な血液と骨髄移植の研究とニューヨーク血液センターの国立臍帯血のプログラムのためのセンターに報告された。分析では、急性リンパ芽球性白血病（ALL）または急性骨髄性白血病（AML）の診断を受けた16歳未満785子供に移植の成果が含まれています。

この研究のための資金は、国立がん研究所、国立心臓、肺、血液研究所とアレルギー感染症研究所によって提供されていました。

http://www.mcw.edu/