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研究比较脐带血,骨髓移植

Published on June 14, 2007 at 11:58 AM · No Comments

脐带血移植比骨髓移植血液中的癌症患者提供更好的结果, 根据密尔沃基,威斯康星医学院分析中心的统计,血液和骨髓移植研究中心(CIBMTR),执行的结果数据。

这是儿童的第一个大型研究直接比较匹配的骨髓,这是目前认为,匹配和不匹配的脐带血移植的首选。在医学界有相当大的争议,造血干细胞(脐带血或骨髓)源,应被视为“金标准”治疗儿童白血病。

在这项研究中,研究人员比较谁收到与那些接受脐带血移植无关骨髓移植的小儿白血病患者的结果。所有的骨髓捐赠者与受助人使用非常敏感的方法,以确定捐赠者和接受者的组织类型相匹配。

几乎所有的脐带血捐赠者不匹配。截至目前为止,还没有研究比较脐带血到这种程度的HLA匹配的骨髓。
这一分析的主要目的是提供指引,以选择最好的捐助白血病患儿移植的医生。

值得注意的是,不匹配的脐带血以及匹配的骨髓白血病生存率只要不匹配的程度是有限的,可用的脐带血细胞的数量是足够的的测量。

此外,研究参与者谁收到匹配的脐带血比匹配的骨髓受助人高出20%的存活率,虽然匹配的脐带血移植的数量是很小的。

该研究发表在本周的柳叶刀”“杂志上。玛丽Eapen,博士,硕士,在威斯康星医学院儿科副教授和副CIBMTR科学主任的领导者。这项研究是在与全国脐血计划,纽约血液中心博士率领,合作。巴勃罗鲁宾斯坦和Cladd史蒂文斯。约翰E ·瓦格纳,医学博士,儿科教授和明尼苏达大学的儿科血液/肿瘤和骨髓移植和CIBMTR移植源工作委员会共同主持的部主任是高级研究员。

Eapen“,说:”这项研究表明,不必考虑作为二线治疗儿童白血病可能会受益于移植,脐血。脐带血库存和随时很少通知,其实是一个很大的优势。白血病患者适当匹配的骨髓捐赠者可以等待几个月,他们的疾病可能会在这段时间内返回。此外,大部分的孩子应该能够找到匹配的骨髓捐赠者或最小不匹配的脐带血单位。

这项研究认为更大的脐带血银行的投资。由于细胞的剂量和白血球抗原吻合的,结果的关键因素,研究人员认为需要更多的资金,以扩大全国的库存。增加的库存将增加少数民族和少数种族的捐助者,目前在世界各地的志愿者骨髓登记人数不足寻找机会。人类白细胞抗原(HLA)的骨髓细胞可以引发免疫系统作出反应的蛋白质组。做骨髓或脐带血移植时,医生一般都尽量有捐助者和受助人的HLA类型匹配尽可能密切。

虽然脐带血需要较长的时间重建细胞在体内的血液,它相关的移植物抗宿主病,一个潜在的致命并发症的风险较低,尤其是当HLA类型不匹配。然而,白血病复发率,与不匹配的脐带血移植。

这项研究是由来自全国各地移植中心的临床资料进行了广泛的审查和国际血液和骨髓移植的研究和国家线,纽约血液中心的血液规划中心报告。分析包括移植在785名儿童年龄超过16人的急性淋巴细胞白血病(ALL)或急性髓细胞性白血病(AML)的诊断结果。

资助这项研究是由美国国家癌症研究所,国家心脏,肺,血液研究所和美国国立过敏和传染病研究所提供。

http://www.mcw.edu/